В целях реализации Дорожной карты МЗ РК и Плана мероприятии «О  совершенствовании системы профилактики инфекции и инфекционного контроля в РК на 2022-2027 годы» по подготовке кадров, в соответствии совместного приказа управления здравоохранения акимата Жамбылской области и департамента санитарно-эпидемиологического контроля № 192/283 от 17 июля 2024 г, в Жамбылской области на базе городской многопрофильной больницы проведена областная научно-практическая конференция  на тему : «Профилактика инфекции и инфекционный контроль в медицинских организациях» для ответственных специалистов организации здравоохранения и органов санитарно — эпидемиологического контроля г Тараз и районов области (заместителей главных врачей, эпидемиологов, клинических фармакологов, бактериологов, медицинских сестер инфекционного контроля).

Всего для участия, на конференцию  приглашены 192 медицинских работника г Тараз и районов области.

Заместитель руководителя управления здравоохранения области Мусабаев Ерик Тиллабекович  с вступительным словом открыл работу конференции, отметив важность повышения настороженности медицинской общественности в отношении инфекции, связанных с медицинской помощью путем проведения аналогичных обучающих конференции, тренингов, других методов и форм работы по подготовке кадров.

Внедрение Программы инфекционного контроля в медицинской организации- это командная работа специалистов, поэтому все без исключения сотрудники медицинской организации, как медицинские, так и не медицинские, должны пройти подготовку по программе инфекционного контроля.

Инфекционный контроль — это « лицо» медицинской организации. От того как поставлен инфекционный контроль в медицинской организации, можно судить о качестве  оказываемой медицинской помощи в данной организации!

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — проблема глобального масштаба.

Несмотря на усилия медицинского сообщества снизить их распространенность и повысить качество оказания услуг, ИСМП остаются одним из основных факторов, отрицательно влияющих на безопасность пациентов, медицинских работников и посетителей лечебных учреждений.

Согласно программы конференции даны как теоретические, так и практические материалы ( презентации, трансляция видеоматериалов)   по  реализации Программы по профилактике инфекции (далее ПИИК) и инфекционного контроля в медицинской организации, в том числе на уровне ПМСП; созданию Больниц передового опыта по ПИИК в РК; определению рисков, готовности к глобальным инфекциям; роли заместителя главного врача, клинического фармаколога и бактериолога в программе инфекционного контроля; профилактике ИСМП; критериям выбора антисептиков, жидкого мыла, средств индивидуальной защиты.

Спикерами на конференции являются  кандидат медицинских наук, клинический фармаколог кафедры фармакологии Казахского медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова Ералиева Бибихан Абдалиевна;  главный внештатный эпидемиолог УЗО  Мирзабекова Гульфайра Куралбековна; главный внештатный бактериолог УЗО Сарсенбаева Баян Тургыновна; заместитель главного врача городской многопрофильной больницы Ордабеков Ербол Сагындыкович; инфекционист , эксперт по аудиту городской многопрофильной больницы Пак Елена Афанасьевна; госпитальные эпидемиологи городской многопрофильной больницы Умарова Дария Бердибековна и Байсары Гульназ,  клинический фармаколог городской многопрофильной больницы Алдиярова Жансая Мухадасимовна; госпитальный эпидемиолог городской поликлиники №5 Усманов Абдиманап Абдужапарович; госпитальный эпидемиолог областной детской  многопрофильной больницы  Абдильда Альмира Абдильдакызы,    главный  специалист департамента  санитарно-эпидемиологического контроля Цай Юля Георгиевна..

Обученными региональными координаторами по разделу инфекционный контроль, каскадным методом  далее будет продолжено проведение работы  по дальнейшему  обучению сотрудников медицинских учреждении  регионов области  с охватом не менее 80-100% подлежащего  медицинского и немедицинского персонала.

За І полугодие 2024 года  бактериологическими лабораториями медицинских организаций области было проведено 141493 анализа,  положительных результатов – 15394, что составляет 10,9 % высеваемости.

Проведено 27649 исследований на сальмонеллез и 9630 анализов на шигеллезы. Патогенная микрофлора – энтеробактерии рода сальмонелла, шигелла выделены в 0,09% (26 штаммов сальмонелл) и  0,24% (24 штаммов шигелл). Положительные находки регистрировались бактериологическими лабораториями ЖОИБ, ЦРБ Байзакского района и ЦРБ района им.Т.Рыскулова.

Пейзаж выделенных штаммов сальмонелл был следующим: S. enteritidis — 13 (50,0%), S. typhi murium – 5 (19,2%), S.choleraesuis — 8 (30,8%).

Выделенные от больных шигеллы были представлены видами: Sh. sonnei 3”d”  — 12  (50,0%),  Sh. flexneri 2”а” – 8 (33,32%), Sh. flexneri 2”b” – 1 (4,17%), Sh. flexneri 3”b” – 1 (4,17%), Sh. sonnei  — 1  (4,17%), Sh.boydii 1 — 1 (4,17%).

На энтериты проводились 1601 исследование, из них положительный результат выявлен в 294 исследованиях, что составляет 18,4% высеваемости.  Основная доля исследований на энтериты – 74,3%, а также 84,0% положительных результатов приходится на долю бактериологической лаборатории ЖОИБ – 1190 исследований, 247 выделенных штаммов условно-патогенной флоры.

На пищевые токсикоинфекции исследования проводились только в бактериологических лабораториях ЦРБ Мойынкумского района – всего 3 анализа, с отрицательным результатом; ЦРБ Сарысуского района – всего 1 анализ (промывные воды), с выделением 1 штамма патогенного стафилококка.

На ботулизм проводилось 1 исследование в бактериологической лаборатории ЖОИБ с отрицательным результатом.

На иерсиниозы проведено 90 исследований от 26 лиц только в бактериологической лаборатории ЖОИБ. Положительных находок не было.

На брюшной тиф исследовано 96 проб крови, 590 анализов мочи и испражнений, положительных результатов не выявлено.

На коринебактерии дифтерии исследовано 2696 анализов,  токсигенных и нетоксигенных штаммов дифтерии не выделено. В бактериологических лабораториях ГБ г.Шу, ОПЦ, ГМБ не было исследований на дифтерию.

На коклюш, паракоклюш исследовано 197 анализов в бактериологических лабораториях ЖОИБ, ЖОМДБ, ГП №2, ЦРБ Кордайского района. Штаммов бордетелл не выделено.

На менингококковую инфекцию и гнойные менингиты исследования  проводились в бактериологических лабораториях ЦРБ Байзакского, Кордайского, Мойынкумского, им. Т.Рыскулова и Кордайского районов, ЖОМДБ, ГМБ и ЖОИБ, всего исследовано 178 анализов. 1 возбудитель менингококкового менингита и 2 возбудителя гнойного бактериального менингита выявлен специалистами бактериологической лаборатории ЖОИБ.  Высеваемость составила 1,7%.

Исследовано 1141 проба крови на стерильность, выявлено 45 положительных результатов, средняя высеваемость составляет 3,9%. Исследования крови на стерильностьпроводились во всех лабораториях, кроме бактериологической лаборатории г.Шу. Положительные результаты выявлены в бактериологических лабораториях ОПЦ (21), ЖОМДБ (10), ЖОИБ (10), ГМБ (2), ЦРБ Кордайского района (1) и ГП №2 (1). В бактериологических лабораториях других медицинских учреждений положительные результаты не выявлены.

Всего проведено 10612 исследований мокроты на флору с 7315 положительными результатами, процент высеваемости составил 68,9.

На бактериурию исследовано 9917 проб мочи, положительных результатов – 1972, т.е. высеваемость составляет 19,9%.

Проведено 12333 исследований другого клинического материала (мазки из зева, носа, глаз, уха, плевральной жидкости, грудного молока, содержимых ран, цервикального канала и др.) с 5407 положительными результатами, процент высеваемости составил 43,8.

Всего по бактериологическим лабораториям УЗО области проведено 14885 тестов на чувствительность к противомикробным препаратам.

Проведено  34608 санитарно-бактериологических исследований, выявлено 201 несоответствие, процент несоответствующих анализов  составил – 0,58. Из них бактериологический контроль методом смывов из объектов внешней среды – 23331 анализ, 192 несоотвествия; исследований воздуха закрытых помещений – 3726, несоотвествий — 9; 6882 анализа стерильности медицинского инструментария, шовного и первязочного материала, операционного поля и рук хирургов,   несоответствий не выявлено.

В 13 бактериологических лабораториях проведено 8893 анализов по внутрилабораторному контролю качества исследований, выявлено 1 несоответствие.

Специалисты бактериологической лаборатории ЖОИБ в марте-апреле месяцах выезжали в Байзакский, Сарысуский, Мойынкумский, Таласский, Кордайский, Меркенский, им.Т.Рыскулова районы и г.Шу с целью оказания методическо-практической помощи специалистам бактериологических лабораторий медицинских учреждений указанных регионов.

Проведение бактериологических исследований в бактериологических лабораториях медицинских организаций Управления здравоохранения акимата Жамбылской области продолжается.

Заведующая бактериологической лабораторией ЖОИБ,

главный внештатный бактериолог УЗО аЖО                                  Сарсенбаева Б.Т.

В мобильном приложении Telegram внедрили новый механизм обжалования качества оказания государственных услуг в режиме реального времени. Подать подобную жалобу либо внести предложение по снижению бюрократии, упрощению бизнес-процессов, стало возможным через бот-платформу «EgovKzBot2.0».

Инициатором и разработчиком столь удобной функции для граждан выступили Агентство по делам государственной службы и Министерство цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности.

Функция проста в применении, не требует специальных навыков и имеет удобный интерфейс. Теперь в случае возникновения проблемных вопросов при получении государственных услуг гражданам достаточно в Telegram-бот «EgovKzBot2.0» ввести данные учреждения-услугодателя и направить свои комментарии, предложения или жалобы. Пожаловаться можно, в том числе на истребование излишних документов, необоснованные отказы или несвоевременное оказание услуг и др.

Все поступившие жалобы и предложения рассматриваются и предоставляется обратная связь, вопросы решаются ответственными лицами в кратчайшие сроки.

Участие на Национальной конференции по профилактике инфекции и инфекционного контроля. 13-14 июня 2024года в г.Астана   состоялась Национальная конференция для врачей , специалистов и ученых в сфере здравоохранения, санитарно эпидемиологического контроля, образования и науки, профессионально медицинских ассоциации нашей страны.Всего приняло участие в работе  конференции более 200 участников, в том числе 5 ро врачей Жамбылской области. Гостями конференции были представители содружественных стран:  Киргизии, Туркменистан, Азербайджан, Таджикистан. Организаторы конференции: Министерство здравоохранение РК и Всемирная организация здравоохранения. Цель конференции: Обсудить ход реализации основных  компонентов программ ПИИК в связи с Европейской дорожной картой ВОЗ по поддержке здоровья и благополучия в Центральной Азии на 2022-2025 гг; системы профилактики инфекции и инфекционного контроля в РК; презентовать результаты Национального исследования одномоментной распространенности инфекции, связанных с медицинской помощью и использования антимикробных препаратов в РК; определить приоритетные вопросы, требующие решения и обозначить дальнейшие шаги по совершенствованию системы ПИИК и антимикробной резистетности в нашей стране. По окончанию конференции участники получили методические материалы: руководство по реализации ПИИК и сертификаты. Полученные материалы нами участниками коеференции: заместителем руководителя здравоохранения Жамбылской  области Отарбай Лауры Отарбаевной, заместителем руководителя департамента санитврно эпидемиолонического контроля области Муликовой Нейли Орынбасаровой, главным врачом Жамбылской областной инфекционной больницы Сауранбаевым Еркентай Аштаевичем, главным внештатным эпидемиологом управления здравоохранения области Мирзабековой Гули Куралбековной будут использованы в работе для реализации ПИИК в медицинских учреждениях области, проведены тренинги и областные семинары с целью повышения уровня знании медицинских работников по вопросам профилактики инфекции, связанных с медицинской помощью.

За прошедший период с января по май месяцы 2024 года  бактериологическими лабораториями медицинских организаций области было проведено 119024 исследований,  положительных результатов – 12981, что составляет 10,9 % высеваемости.

На сальмонеллез проведено 23729 исследований, а также 8020 анализов на шигеллезы. Патогенная микрофлора – энтеробактерии рода сальмонелла, шигелла выделены в 0,09% (23 штаммов сальмонелл от 16 лиц) и  0,27% (22 штамма шигелл от 18 лиц). Положительные находки регистрировались бактериологическими лабораториями ЖОИБ, ЦРБ Байзакского района и ЦРБ района им.Т.Рыскулова.

Пейзаж выделенных штаммов сальмонелл был следующим: S. enteritidis — 10 (43,5%), S. typhi murium – 5 (21,7%), S.choleraesuis — 8 (34,8%).

Выделенные от больных шигеллы были представлены видами: Sh. sonnei 3”d”  — 12  (54,5%),  Sh. flexneri 2”а” – 7 (32,0%), Sh. flexneri 2”b” – 1 (4,5%), Sh. flexneri 3”b” – 1 (4,5%), Sh. sonnei  — 1  (4,5%).

На энтериты проводились 1222 анализа, из них положительный результат выявлен в 232 исследованиях, что составляет 19,0% высеваемости.  Основная доля исследований на энтериты – 74,5%, а также 87,5% положительных результатов приходится на долю бактериологической лаборатории ЖОИБ – 911 исследований, 203 выделенных штаммов патогенной и условно-патогенной флоры.

На пищевые токсикоинфекции исследования проводились только в бактериологической лаборатории ЦРБ Мойынкумского района – всего 2 анализа, с отрицательным результатом.

На ботулизм исследования проводились только в бактериологической лаборатории ЖОИБ – всего 1 анализ, с отрицательным результатом.

На иерсиниозы проведено 70 исследований  только в бактериологической лаборатории ЖОИБ. Положительных находок не было.

На брюшной тиф исследовано 74 проб крови, 532 анализов мочи и испражнений, положительных результатов не выявлено.

На коринебактерии дифтерии исследовано 2105 анализов,  токсигенных и нетоксигенных штаммов дифтерии не выделено. В бактериологической лаборатории ГБ г.Шу не было исследований на дифтерию.

На коклюш, паракоклюш исследовано 162 анализов в бактериологических лабораториях ЖОИБ ЖОМДБ,  ГП №2 и ЦРБ Кордайского района. Штаммов бордетелл не выделено.

На менингококковую инфекцию и гнойные менингиты исследования  проводились в бактериологических лабораториях ЦРБ Мойынкумского, Байзакского, им. Т.Рыскулова и Кордайского районов, ГМБ, ЖОМДБ и ЖОИБ, всего исследовано 144 анализов. Выявлены 1 возбудитель менингококкового менингита и 2 возбудителя гнойного бактериального менингита специалистами бактериологической лаборатории ЖОИБ.  Высеваемость составила 2,1%.

Исследовано 958 проб крови на стерильность всеми лабораториями, кроме ЦРБ Сарысуского района и ГБ г.Шу, выявлено 41 положительный результат, средняя высеваемость составляет 4,3%.  Положительные результаты выявлены в бактериологических лабораториях ОПЦ (20), ЖОМДБ (10), ЖОИБ (8), ГМБ (2) и ГП №2 (1). В бактериологических лабораториях ЦРБ районов и других медицинских учреждений положительные результаты не выявлены.

Всего проведено 9054 исследований мокроты на флору с 6162 положительными результатами, процент высеваемости составил 68,1.

Исследовано 8516 анализов мочи на бактериурию, положительных результатов – 1656, т.е. высеваемость составляет 19,4%.

Проведено 10192 исследований другого клинического материала (мазки из зева, носа, глаз, уха, плевральной жидкости, грудного молока, содержимых ран, цервикального канала и др.) с 4567 положительными результатами, процент высеваемости составил 44,8.

Всего по бактериологическим лабораториям УЗО области проведено 12516 тестов на чувствительность к противомикробным препаратам.

Проведено  28853 санитарно-бактериологических исследований, выявлено 177 несоответствий, процент несоответствующих анализов  составил – 0,61. Из них бактериологический контроль методом смывов из объектов внешней среды – 19744 анализов, 168 несоответствий; исследований воздуха закрытых помещений – 2774, 9 несоответствий; 5666 анализов стерильности медицинского инструментария, шовного и перевязочного материала, операционного поля и рук хирургов,   несоответствий не выявлено.

В 13 бактериологических лабораториях проведено 7349 анализов по внутрилабораторному контролю качества исследований, выявлено 1 несоответствие.

Специалисты бактериологической лаборатории ЖОИБ в марте-апреле месяцах выезжали в Байзакский, Сарысуский, Мойынкумский, Таласский, Кордайский, Меркенский, им.Т.Рыскулова районы и г.Шу с целью оказания методическо-практической помощи специалистам бактериологических лабораторий медицинских учреждений указанных регионов.

Проведение бактериологических исследований в бактериологических лабораториях медицинских организаций Управления здравоохранения акимата Жамбылской области продолжается.

Заведующая бактериологической лабораторией ЖОИБ,

главный внештатный бактериолог УЗО аЖО                                  Сарсенбаева Б.Т.