Сибирская язва (Antrax) – острое, инфекционное особо опасное, зоонозное заболевание, преимущественно с антропогенной очаговостью, вызываемое Bacillus anthracis, протекающее чаще в кожной (95-97%), o реже – в легочной, кишечной, орофарингеальной, генерализованной формах в зависимости от пути заражения.
Anthrax — «уголь» дано по характерному угольно-чѐрному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни
СИБИРСКАЯ ЯЗВА . ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis. Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером (5-10)×(1,0-1,5) мкм. Бациллы сибирской язвы содержат капсульный и соматический антигены и способны выделять экзотоксин. При доступе кислорода образуются споры. Споры являются основным фактором поддержания циркуляции инфекции (в почве сохраняются десятилетиями).
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции является — больные сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, у которых болезнь протекает в генерализованной форме. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро. до 95% заболевших животных погибают Заражение может происходить уходе за инфицированным животным, убое агонизирующего животного, снятие шкур, разделке туши, кулинарная обработка мяса и употребление в пищу, обработка сырья, полученного от зараженного животного (кожа, кости, шерсть, шкуры и др.)
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая форма:
• Кожная (язвенная)
• Пневмоническая (легочная, медиастинальная)
• Кишечная (абдоминальная, желудочно-кишечная)
• Ангинозная (ротоглоточная, орофарингеальная)
• Генерализованная (септическая): — Первично-генерализованная — Вторично-генерализованная Тяжесть заболевания: • легкая; • среднетяжелая; • тяжелая. По развитию осложнений:  неосложненная;  осложненная. — ИТШ — ДВС-синдром — Отек легких
Инкубационный период • при кожной форме — от 5 до 7 дней, с диапазоном 1-14 дней • при легочной форме от 1 до 43 дней, возможен до 60 дней • при кишечной (абдоминальной) форме — от 1-6 дней • при инъекционной форме — от 1 до 10 дней
Стандартное определение случая • Предположительный случай (клинические данные) • Вероятный случай (эпидемиологические данные) • Подтвержденный случай (подтверждающие лабораторные тесты)
• Транспортировку больного ООИ осуществить эвакуационными бригадами на специальном санитарном транспорте, формируемом на основе линейных бригад скорой медицинской помощи • Действия бригады при транспортировке больного ООИ должны осуществляться с соблюдением строгого противоэпидемического режима и санитарно- эпидемиологического режима скорой помощи на случай выявления больного с ООИ • Транспортировка должна осуществляться по строго разработанному маршруту движения спецтранспорта по доставке больного в ИБ • На территории ИБ должна быть выделена специально оборудованная площадка для обработки и дезинфекции специального санитарного транспорта
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ЛЕЧЕНИЕ Этиотропная терапия кожной формы сибирской язвы (легкое, среднетяжелое течение): Препарат выбора per os:  ципрофлоксацин 500 мг каждые 12 часов  Альтернативные препараты per os:  доксициклин 100 мг per os каждые 12 часов;  амоксициллин 500 мг каждые 8 часов;  кларитромицин 500 мг per os каждые 12 часов;  ампициллин 500 мг каждые 4–6 часов