В текущем году в Кордайском районе зарегистрирован 1 лабораторно подтвержденный случай клещевого энцефалита (0,08) средней степения тяжести течения . По данным эпиданамнеза пациента — укус клеща был в Киргизии.
Кроме того,в июле месяце 2024 г в Кордайском районе с Кордай зарегистрирован лабораторно подтвержденный случай лихорадки Западного Нила у ребенка 8 лет. Лабораторное подтверждение данного случая ЛЗН получено с РЦ ООИ Республики Киргизии лаборатории вирусологии и редких инфекции (ИФА IGM). Материал от больной, как неясно лихорадящего, исследован при обращении за медицинской помощью в медицинское учреждение Киргизии. Источник инфекции не установлен. Вирус ЛЗН передается через укус инфицированным комаром, клещом. Часто заболевание протекает бессимптомно.
В текущем году за 9 месяцев среди населения области не зарегистрированы подтвержденные случаи заболевания карантинными и особо опасными инфекциями ( далее — ООИ), такими как холера, чума, туляремия, бешенство.
На территории регионов Жамбылской области расположены 84 стационарно неблагополучные пункты (СНП) и 189 почвенные очаги сибирской язвы, на территории Мойынкумского района — природные очаги туляремии, на территории Жуалынского, Меркенского, Мойынкумского, Т.Рыскуловского районов — природные очаги чумы.
В 2024 году по области определены 46 неблагополучных населенных пунктов на территориях Мойынкумского (14), Сарысуского (12), Таласского (9), Жамбылского (2), Байзакского (3), Шуского (6) районов, в которых за последние 3 года были зарегистрованы случаи заболевания людей и выявлены инфицированнные вирусом ККГЛ клещи.
Справочно: по РК к природным очагам ККГЛ относится южные регионы страны (Жамбылская, Кызылординская, Туркестанская, г.Шымкент).
Сибирская язва
По состоянию с 20 июля по 27 сентября 2024 года в инфекционные стационары госпитализированы 6 больных с подозрением на заболевание сибирская язва, в том числе в районах : Жамбылском- 2 , Таласском районе- 1, г Тараз — 3.
Из них лабораторным путем подтверждены у 3 больных сибирская язва кожная форма ( пок – 0,25) : Жамбылском районе- 2 случая (пок-2,58) в г Тараз(пок-2,58) . За аналогичный период 2023 г за 9 месяцев в области было зарегистрировано 18 подтвержденных случаев сибирской язвы (1,48).
У всех 3 больных с подтвержденным заболеванием «Сибирская язва» заболевание протекало в средне- тяжелой форме.
По возрастному составу: 2 больных взрослый контингент 41 и 49 лет возраста и 1 подросток 15 лет.
В эпиданамнезе у больных- забой больного крупно рогатого скота, контакт с больным скотом и его продукцией.
Все больные в день обращения за медицинской помощью были изолированы в боксы инфекционных стационаров, назначено лечение в соответствии клинического протокола, выписаны по выздоровлению.
В очагах с подтвержденным диагнозом «Сибирская язва» за контактными лицами установлено медицинское наблюдение сроком на 14 дней в медицинских учреждениях по месту жительства, все здоровы.
В очагах проведена заключительная дезинфекционная обработка.
Конго крымская геморрагическая лихорадка
По состоянию на 03 октября 2024 г. по области обратились за медицинской помощью по поводу укуса клеща 681 чел..
Укусы клещами зарегистрированы повсеместно во всех регионах области, 38,3% -среди городского населения (261 укусов) и 57,1%- среди детского населения до 14 летнего возраста (389 укусов среди детей).
Территориально в районах 420 пострадавших сельчан по факту укуса клещами обратились за медицинской помощью, в том числе в Шуском- 76 чел, Сарысуском – 60 чел , Жамбылском -57 чел. , Байзакском – 55 чел, Мойынкумском – 39 чел, Кордайском – 38 чел, Меркенском- 35, Таласском- 35 чел , Жуалынском-20 чел, ТРыскуловском- 5 человек и по г Тараз- 261 человек.
Все 681 пострадавших от укусов клещами взяты под 14 дневное медицинское наблюдение, из них амбулаторно- 664 лиц (97,5%) и 17- стационарно (2,5%) . Из них – 669 контактных лиц сняты из под наблюдения (98,2%), 12 контактных лиц продолжают находиться под меднаблюдением (1,8%). Среди контактных лиц больных с ККГЛ нет, все здоровы.
В текущем году с подозрением на ККГЛ были госпитализированы в инфекционные стационары 17 больных. Это жители Сарысуского (4), Жамбылского (2), Шуского (2), Мойынкумского (2), Жуалынского (1), Таласского (1), Байзакского районов (1) и г Тараз (4 ) .
Из 17 ти случаев результаты лабораторных исследовании материалов от 16 больных отрицательные, лабораторно диагноз подтвержден у 1 взрослого больного с Шуского района, заболевание протекало в тяжелой форме тяжести ( пок -0,08) . Больной получил соответствующее специфическое лечение рибавирин и иммуную плазму по схеме, выписан из стационара и взят на диспансерный учет.
За аналогичный период 2023 г в области было зарегистрировано 8 подтвержденных случаев ККГЛ ( 0,66) .
Для обеспечения госпитализации больных с ООИ предусмотрены боксы — полубоксы в инфекционных стационарах или отделениях при центральных районных больницах, для изоляции минуя приемного отделения.
Во всех медицинских учреждениях неинфекционного профиля развернуты оснащенные фильтры, изоляторы и диагностические боксы или полубоксы палаты, отдельные приемные отделения для приема температурящих больных.
В медицинских организациях области имеется необходимый запас медикаментов, в т.ч. противовирусных, как рибавирин – более 9 тысяч капсул, осельтамивир – более 18 тыс капсул, 40 доз иммунной плазмы, более 30 тыс комплектов СИЗ высокой степени защиты, 140 тыс масок и респираторов, 200 тыс перчаток, в достаточном количестве антибиотиков широкого спектра действия, дезинфекционных и антисептических средств, кровезаменителей и других.
В эпидемический сезон с целью обеспечения своевременной и качественной лабораторной диагностики ООИ, в том числе ККГЛ и сибирской язвы функционирует лаборатория особо-опасных и карантинных инфекции национального центра экспертизы области.
Кроме того, в области в неблагополучных регионах проведена плановая иммунизация против чумы, туляремии и сибирской язвы с началом весеннего периода 2024 года.
Поставлено в область в соответствии плана прививок — 3 тысяч доз вакцины против сибирской язвы, прививки проведены апреле-мае текущего года, план прививок против чумы — 3560 и туляремии — 510 человек
С целью повышения информированности населения мерам защиты и заражения от данной инфекции медработниками ПМСП г Тараз и районов начаты подворовые обходы с проведением бесед, раздачей более 7 ти тысяч наглядностей, памяток и листовок по профилактике особо- опасных инфекции.
Подготовка кадров , консультативно-методическая помощь областными специалистами
Оказана практическая консультативная помощь с мониторинговым выездом во все 11 регионов области кураторами — областными инфекционистами, бактериологами, эпидемиологами и работниками лаборатории СЭК и ЦСЭЭ.
Областными специалистами проведены всего обучающих 2 областных конференции и 22 выездных региональных семинаров по вопросам клиники, диагностики, лечения ООИ ( в т ч ККГЛ и сибирской язвы), а также мерам биологической безопасности и лабораторной диагностики, захоронению тела умершего от ООИ .
В 6- ти неблагополучных эндемичных регионах области конференции проведены с участием региональных представителей исполнительной власти — акиматов, заинтересованных ведомств и служб (сельских акимов, ветеринарной, сельскохозяйственной служб, обьектов образования, здравоохранения, СЭС , ЦСЭЭ и др).
По проведению комплекса мероприятии по борьбе с ККГЛ принято 7 решении акиматов, проведены 10 заседании в управлениях здравоохранения, ветеринарии, органов санэпидконтроля области, изданы 10 приказов организациями здравоохранения и органами СЭК .Всего проведено 68 семинаров тренингов с охватом всего 3683 медицинских работников области, в том числе 1004 врачей.
Областными специалистами: инфекционистами и эпидемиологами, практическая, консультативная помощь оказывается и проводится на регулярной основе и постоянно.
С целью повышения информированности населения по вопросам защиты и мерам профилактики от особо опасных инфекции ( в т.ч. ККГЛ и сибирской язвы) медицинскими учреждениями сняты 60 видео и аудиоролики по профилактике ККГЛ , которые транслируются во всех организованных учреждениях области ( в т ч медицинских).
Республиканские и областные врачи дали 6 интервью, приняли участие на телепередачах студии областного телевидения, 77 телеканала, телепередаче Денсаулык, проведены 856 лекции, 108 радиолекции, выпущены 512 санбюллетеней, проведены 538 сходов и встреч с населением, 9804 бесед, розданы 8576 памяток и 3761 брошур, 1316 диктантов в школах по теме: меры профилактики от ККГЛ и других особо опасных инфекции .
Специалистами региона подготовлены и направлены на публикацию 18 статей по ККГЛ и сибирской язве в местные издания и в социальные сети. Проведение профилактической работы, в том числе санитарно разьяснительной среди населения продолжается.
На эндемичной территории области проведена противоклещевая обработка: охвачены обработкой 46 эндемичных населенных пунктов, 20 297 скотопомещении- дворов площадью 6418606 кв м , 560415 голов сельскохозяйственного скота.