2024 жылдың 1 қантарынаң бастап 02 мамырда облыста көкжөтел (коклюш) бойынша күдікті 47 жағдай тіркелді, оның ішінде 20 жағдайда диагнозы расталды (42,5%), 100 мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 1,64.

Көкжөтел індеттінің республика бойынша көрсеткіші: күдікті 1616 жағдай тіркелді, оның ішінде 693 жағдайда диагнозы расталды (42,9%), көрсеткіші – 3,5.

Көкжөтел диагнозы расталған 20 жағдайы орташа ауыр денгейде (100,0%) тіркелді. Өлім жағдайы тіркелген жоқ.

2024 жылдың 02 мамыр  айына 20 науқас стационарлық ем қабылдады, оның ішінде 0 жүкті әйел  (0 %), 20 балалар (100,0%).

Көкжөтелдің  тіркелуі келесі аумақтарда байқалды

Тараз қ. – 11 жағд. (100 мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 2,41),  Байзақ а – 2 жағд (0,91), Жамбыл а- 4 жағд (4,71),  Меркі ауд. – 1 жағд. (1,1) , Шу ауд. – 2 жағд. (0,95).

Жас құрамы бойынша көкжөтел індеті 100,0% – 14 жасқа дейінгі балалар арасында тіркелді (20 жағд), оның ішінде 40,0% – 0-6 ай жастағы балалар (8ж) және 9-11 ай жастағы балалардың саңы- 3/ 15,0%, 1-3 жастағы балалардың саңы- 6/ 30,0%, 4-5 жастағы балалардың саңы- 2/ 10,0%, 9 лет-1 /5,0%.

Яғни,  көкжөтелмен ауырғандар, ол  6 жасқа дейінгі балалар болып тұр.

Кәсіби құрамы бойынша сырқаттанушылықтың деңгейі жоғары: ол 80,0% — ұйымдастырылмаған балалар арасында (16ж), 15,0%/3 жағд — бала бақшадағы балалар және 1/ 5,0% оқушылар. Барлығы жергілікті жағдайлар.

Көкжөтел індетімен ауырғандардың екпе статусы

Көкжөтел індетімен ауырғандардың ішіндегі 75,0 пайызы екпе алмағандар (15 жағд.). Оның ішінде, медицина көрсетіліммен екпені алмағандар 7 жағдай (46,6%), екпе алу жасы келмегендер 1 жағдай (6,6%),екпеден бас тартқандар 7 жағдай (46,6%).

 

екпе статусы	барлығы	пайызы
Екпе туралы мәліметі жоқ	0	0
Екпеден бас тартқандар	7	35,0
Екпе алу жасы келмеген	1	5,0
Екпе туралы мәліметі жоғалған	0	0
Уақытша  медициналық қарсы көрсетілім	7	35,0
Тұрақты медициналық қарсы көрсетілім	0	0
Екпенің толық курсын алмағандар	5	27,78
Барлығы	20	100

 

          Ошақтағы алдын алу іс-шаралар

Жыл басынан бастап барлығы 17 үй ошақта 77 қарым қатынаста болған тұлға анықталған, 14 күндік медициналық бақылауға алынды

       Көкжөтелге қарсы  иммундау жұмыстары:

2023 жылдың 12 айында Жамбыл облысы бойынша жоспарлы түрде жалпы егілгені – 25843 бала, оның ішінде:

Күл, көкжөтел, сіреспе ауруларына және гемофильдік індетіне қарсы

— АКДС 1 — НIВ-1 екпемен қамту көрсеткіші төмен– 93,9%, алғашқы екпе курсымен барлығы 21179 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 20877 бала.

— АКДС 2 — НIВ-2 екпемен қамту көрсеткіші төмен – 92,0%,  алғашқы екпе курсымен барлығы  20626 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 20455 бала.

— АКДС 3 — НIВ-3 екпемен қамту көрсеткіші – 96,3%, алғашқы екпе курсымен барлығы 21658 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 21405 бала.

-АКДС 4 екпемен қамту көрсеткіші төмен– 94,6%, алғашқы екпе курсымен барлығы 22000 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 21911 бала.

— АбКДС-5 екпесімен қамту көрсеткіші – 99,3%. Аталған екпемен барлығы 25843 бала, оның ішінде 6 жастағы  балалардын 24470 егілді;

 (12 айға қамтудың нормативтік деңгейі – 95,0- 98,0%).

Жалпы 05.01.2024ж. мерзімге облыста 1529 екпеден бас тарту жағдайлары тіркеліп отыр. Жас шамасы бойынша: 1 жасқа дейінгі балалар арасынан 739 тұлға (48,3%), 1 және 2 жасқа дейінгілер арасынан – 319 тұлға (20,8 пайыз), 3-5 жас арасынан – 359 тұлға (23,4%), 6-15 жас – 100 тұлға (6,5%), 16 жастан жоғары тұлғалар арасында 12 тұлға (0,8).

Бас тарту себептеріне талдау жасау барысында анықталғаны: жеке бас ұғымдары бойынша – 62,7% (959 жағдай), вакциналарға сенімсіздік білдіру бойынша – 26,3% (403 жағдай) және бұқаралық ақапарат құралдары арқылы алынған жағымсыз ақпараттар бойынша – 10,9% (167 жағдай).

2024 жылдың 3 айында Жамбыл облысы бойынша жоспарлы түрде жалпы күл, көкжөтел, сіреспе ауруларына және гемофильдік індетіне қарсы

Толық екпемен қамтамассыз еткені –5902 бала, оның ішінде:

— АКДС 1 — НIВ-1 екпемен қамту көрсеткіші төмен– 27,3%, алғашқы екпе курсымен барлығы 5868 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 5797 бала.

— АКДС 2 — НIВ-2 екпемен қамту көрсеткіші төмен – 25,0%,  алғашқы екпе курсымен барлығы  5347 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 5312 бала.

— АКДС 3 — НIВ-3 екпемен қамту көрсеткіші – 24,3%, алғашқы екпе курсымен барлығы 5227 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 5157 бала.

-АКДС 4 екпемен қамту көрсеткіші төмен– 20,4%, алғашқы екпе курсымен барлығы 5030 бала қамтылды, оның ішінде 1 жасқа дейінгі 5003 бала.

— АбКДС-5 екпесімен қамту көрсеткіші – 23,2%. Аталған екпемен барлығы 5902 бала, оның ішінде 6 жастағы  балалардын 5474 егілді;

(нормативті көрсеткіштер 23,7— 24,4%).

 Көкжөтелге қарсы қуып жету (наверстывающая иммунизация )  иммундау жұмысы  атқарылуда , барлығы — 721 толық екпесі жоқ немесе егілмеген балалар екпемен қамтылды, оның ішінде:

АКбДС+ИПВ+ХИБ: жоспар-8116, егілгені — 386, орынд- 4,8%;   АКбДС+ВГВ+ИПВ+ХИБ:  жоспар – 8116, егілді – 431, орынд- 5,3%;

АбКДС:  жоспар 1126, егілді  -268, орынд -23,8%.

Екпе жұмысы 281 екпе пункттарында, 30 жылжымалы екпе бригадамен, 2 облыстық, 19 аумақтық семинарларда арнайы дайындалған 2 мынңан астам медициналық қызметкерлермен өткізілуде.

Жамбыл облысы аумағындағы көкжөтел індеті бойынша, эпидемиологиялық жағдайды тұрақтандыру үшін профилактиқалық иммундау,  басқа іс-шараларды жүргізу бойынша өзекті мәселелерді облыстық, аумақтық денсаулық сақтау мекемелер мен  органдарының  отырыстарында қаралды.

Халықтың арасында денсаулық сақтау, Атамекен, білім, дін, санитариялық-эпидемиологиялық қызметкерлері мен мамандары бірігіп қарқынды үгіт насихат жұмыстары ата аналармен, әсіресе екпеден бас тарткан тұлғалармен жүргізілүде,  дөңгелек стөлдер (отырыстар) мен  жиналыстар білім  мекемелерінде,  мешіттерде өткізілді, халықтың арасында  парақшалар таратылуда.

Республикалык, облыстык телеарнасында 5 телебағдармалар, брифингтер өткізілді және  сұхбат берілді, облыстағы барлық мекемелерде видеороликтер көрсетілуде, 15 ден астам мақалалар  жергілікті басылымдарда жарияланды.

 

 

 

 

2023 жылы мен 2024 жылғы 02 мамыр айына  облыста қызылша бойынша күдікті 7498 жағдай тіркелді, оның ішінде 4702 жағдайда диагнозы расталды (62,7%), 100 мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 386,6.

Қызылша індеттінің республика бойынша көрсеткіші: күдікті 108 907 жағдай тіркелді, оның ішінде 53 261 жағдайда диагнозы расталды (48,9%), көрсеткіші – 265,9.

Қызылша диагнозы расталған 4702 жағдайдың ішінде, 379-сі — қызылша пневмония, отит, энцефалит, т б асқынулармен  ауыр деңгейінде (8,1%), орташа денгейдегі — 3029 (64,4%), 1294 жеңіл денгейдегі (27,5%) тіркелді. Өлім жағдайы тіркелген жоқ.

2024 жылдың 02 мамыр айына 7 науқас стационарлық ем қабылдауда, оның ішінде 0 жүкті әйел  (0%), 7 балалар (100,0%).

Балалардың ішінен, ауыр жағдай асқынуымен тіркелмеді. Амбулаториялық  емді 2 науқас қабылдауда.

Жалпы төсек жүктемесі –2,1% (325 төсектің ішінен 7 төсек бос ес,318- бос), балалар төсек жүктемесі –2,7% (260 төсектің 7 төсек бос емес, 253 төсек бос).

Қызылшаның тіркелуі барлық аумағында байқалады.

1 өңірде сырқаттанушылықтың деңгейі өте жоғары «қызыл аумақ»: Тараз қ. – 2799 жағд. (100 мың тұрғынға шаққандағы көрсеткіш – 627,6).

Сонымен қатар, сырқаттанушылық жоғары деңгейде «сары аумақта »:   Байзақ ауд. – 413 жағд. (392,0), Шу ауд. – 370 жағд. (348,4), Сарысу ауд. – 129 жағд. (292,2),  Меркі ауд. – 268 жағд. (302,9)

«Жасыл аумақ» 6 өңірде 12-316 жағд аралығында: Жамбыл ауд. – 177 жағд. (229,0), Қордай ауд. – 316 жағд. (211,5),  Жуалы ауд. — 83/152,2,    Талас ауд. — 77/157,4,  Т.Рысқұлов ауд. – 58/86,1, Мойынқұм ауд. — 12/41,9.

Соңғы екі аптаны салыстырғанда аурушандық көрсеткіштері жалпы облыс бойынша 1 жағд өсті  (4 жағ/ 0,33 және 5 жағ/0,41), оның ішінде:Тараз қаласы  бойынша  — 2 жағд өсті   (3 жағ/0,67 және 5 жағ/ 1,12)

Байзақ ауданы бойынша- бір деңгейде  (0 жағ/ 0 және 0 жағ/0)

Жамбыл ауданы бойынша – бір деңгейде  (0 жағ/0 және 0 жағ/0)

Жуалы ауданы бойынша – бір деңгейде (0 жағ/0 және 0 жағ/0)

Қордай ауданы бойынша– бір деңгейде   (0 жағ/0 және 0 жағ/0)

Т Рысқұлов ауданы бойынша— бір деңгейде (0жағ/0 және 0 жағ/0)

Меркі ауданы бойынша – 1 жағд төмендеді   (1 жағ/1,13 және 0 жағ/0)

Мойынқұм ауданы бойынша –0 жағд  (0 жағ/ 0 және 0 жағ/0)

Сарысу ауданы бойынша— бір деңгейде   (0 жағ/ 4,53 және 0 жағ/0)

Талас ауданы бойынша— бір деңгейде  (0 жағ/0 және 0 жағ/0)

Шу ауданы бойынша— бір деңгейде   (0 жағ/0 және 0 жағ/0)

Жас құрамы бойынша қызылша індеті 82,8% – 14 жасқа дейінгі балалар арасында тіркелді (3895 ж), оның ішінде 22,5% – 1 жасқа дейінгі балалар (876ж) және 1-4 жастағы балалардың саңы-2266/ 58,2%;  15-17 жаста – 2,1% (96ж.), 18 жастан жоғары – 15,1% (711ж.). Яғни, көбінесе қызылшамен ауыратындар, ол 0-5 жасқа дейінгі балалар.

Кәсіби құрамы бойынша сырқаттанушылықтың деңгейі жоғары: 51,1% — ұйымдастырылмаған балалар арасында (2403ж), 20,0% — мектепке дейінгі бала бақшадағы балалар (942ж), 13,3% — оқушылар (627ж) және жұмыссыздар 8,0% (376ж), жеке кәсіпкерлер мен жәй жұмысшылар – 3,7% (175ж). Медицина қызметкерлердің қызылшамен ауырған саңы — 29 (0,6%).

Қызылша індетімен ауырғандардың екпе статусы

Қызылша індетімен ауырғандардың ішіндегі 86,4 пайызы екпе алмағандар (4064 жағд.). Оның ішінде, екпеден бас тартып, екпеге сенімсіз білдіргендер 1291 жағдай (31,8%), медицина көрсетіліммен екпені алмағандар 983 жағдай (24,2%) және екпе алу жасы келмегендер 845 жағдай (20,8%).   

 

екпе статусы	барлығы	пайызы
Екпе туралы мәліметі жоқ	713	15,2
Екпеден бас тартқандар	1291	27,5
Екпе алу жасы келмеген	845	18,0
Екпе туралы мәліметі жоғалған	232	4,9
Уақытша  медициналық қарсы көрсетілім	912	19,4
Тұрақты медициналық қарсы көрсетілім	71	1,5
Екпенің толық курсын алмағандар	638	13,6
Барлығы	4702	100

 

          Ошақтағы алдын алу іс-шаралар

Жыл басынан бастап барлығы 44477 қарым қатынаста болған тұлға анықталған, оның ішінен 693 науқас анықталып, сәйкесінше науқастар қатарына есепке алынды (1,5 %) .

Бүгінгі күнге 100  науқаспен  қарым қатынаста болған тұлғалар, 1 орта мектеп, 3 бала бақша 21 күндік медициналық бақылауында

Эпидемиялық көрсеткіштер бойынша 72 сағатта науқаспен қарым қатынаста болған 4175 тұлға екпемен қамтылды .

Қызылшаға қарсы  иммундау жұмысы

2023 жылдың 12 айында Жамбыл облысы бойынша жоспарлы түрде жалпы егілгені – 52 586 бала, оның ішінде:

— барлығы қызылша-1 екпені алғаны 25 858 бала, оның ішінде 1 жастағы 23342 бала 1-ші вакцинациясын алды (100,8%, жоспар — 23159 бала)

— барлығы қызылша-2 екпені алғаны 26 728 бала, оның ішінде 6 жастағы 24 308 бала 2-ші екпесін алды — ревакцинацияланды (98,7%,  жоспар — 24635 бала).

(12 айға қамтудың нормативтік деңгейі – 95,0- 98,0%).

Жоспарлы екпемен қамтамассыз етілмеген 1820 балалардың себебі, ол 50 — екпеге келісім бермегендер (2,7%), 44 — көшіп кеткендер басқа аумаққа (2,4%), 883 — уақытша облыста жоқтары (48,5%), 843 – медициналық көрсетілімі бар балалар (46,3%), оның ішінде тұрақты медициналық көрсетілімі бар 22 бала

2024 жылдың 3 айында Жамбыл облысы бойынша жоспарлы түрде жалпы егілгені – 7002 бала, оның ішінде:

— барлығы қызылша-1 екпені алғаны 5071 бала, оның ішінде 1 жастағы 4994 бала 1-ші вакцинациясын алды (20,4%), көрсеткіш төмен

— барлығы қызылша-2 екпені алғаны 5192 бала, оның ішінде 6 жастағы 5080 бала 2-ші екпесін алды — ревакцинацияланды (21,6%), көрсеткіш төмен.

(3 айға қамтудың нормативтік деңгейі – 23,7— 24,4%).

Епенің төмен көрсеткіштерінің ең бір себебі— қызылшаға қарсы қосымша екпе алған 6-11 ай аралығындағы және 6 жасқа дейіндегі балалардың ата аналары жоспарлы екпесің алуға уақытша бас тартуда.

Жоспарлы екпемен қамтамассыз етілмеген 790 балалардың себебі, ол 95 — екпеге келісім бермегендер (12,0%), 7 — көшіп кеткендер басқа аумаққа (0,9%), 150 — уақытша облыста жоқтары (19,0%), 538 – медициналық көрсетілімі бар балалар (68,1%), оның ішінде тұрақты медициналық көрсетілімі бар 0 бала

Қызылшаға қарсы қосымша жаппай иммундау жұмысы

ҚР ДСМ Бас мемлекеттік санитариялық дәрігерінің 01.11.2023ж. «Қызылшаға қарсы санитариялық-эпидемиялық және санитарлық-профилактикалық іс-шаралар» №7 Қаулысына сәйкес Республикада қызылшаға қарсы халықтың тиісті топтарын қосымша жаппай иммундау жұмысы жүргізілуде.

Қосымша жаппай иммундаумен қарашаның 6-ші күнінен бастап,  мамырдың 02-ші  күніне  жалпы қамтылғаны – 94 476 тұлға / жоспар – 95 850 /98,6% 

(ҚЖИ республиқалық көрсеткіштері:   жоспар — 1 500 000 адам, оның ішінде егілгені – 1 431 939 , қамтылған пайызы- 95,5%).

Оның ішінде:

— 6 айдан 10 ай 29 күнге дейінгі 8 992 бала (96,7%, жоспар – 9 300 бала қамтылады);

— 2-3-4 жастағы 56 888 бала (91,1%, жоспар – 62 390 бала қамтылады);

— 5 876 медицина қызметкерлер (104,2%, жоспар – 5 640 қамтылады);

— 22 720 екпесі жоқ 18 жасқа дейінгі тұлға (122,7%, жоспар – 18 520)

Қосымша иммундау жұмысы орындалуы бойынша:

—  Тараз қаласы (92,2%) бойынша  орындау пайызы, «қызыл аумақта»;         —   қалған 10 аумақтар — «жасыл аумақта».

ҚҚП вакцинаның қоры

02.05.2024 жыл мерзімге облыс бойынша 29 716 доза қызылша, қызамық және паротитке қарсы вакцинасының қалдығы бар.

 

 

Аймақтар	Жоспар	Егілген саңы	Қамтылған пайызы
Тараз қ	36122	33 305	92,2
Байзақ а	8885	9060	102,0
Жамбыл а	6702	6888	102,8
Жуалы а	3692	3 816	103,4
Қордай а	11811	12 058	102,1
Мерке а	6465	6 604	102,2
Мойынқұм а	2074	2078	100,2
Сарысу а	3344	3 459	103,4
Т Рысқұлов а	5288	5 360	101,4
Талас а	3642	3 713	101,9
Шу а	7825	8135	104,0
Облыс бойынша	95850	94 476	98,6
Республика бойынша	1 500 000	1 431 939	95,5

Қосымша екпе жұмысы 281 екпе пункттарында, 30 жылжымалы екпе бригадамен, 15 семинарларда арнайы дайындалған 1800 медициналық қызметкерлермен өткізілуде.

Облыстағы қызылша бойынша эпидемиологиялық жағдай қатан бақылауда.

 

 

 

 

 

                                          Эпидемиологическая ситуация 

    Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (далее ККГЛ) – имеет строгую весенне-летнюю сезонность, это с марта до поздней осени. За последние годы, из — за климатических особенностей, наблюдается раннее наступление сезона с февраля месяца и  продолжение  его до конца года.

 В Казахстане природные очаги ККГЛ расположены на территориях Жамбылской, Туркестанской, Кзылординской областей и гШымкент.

В Жамбылской области на начало 2024 года эндемичными по заболеваемости  ККГЛ определены 46 населенных пунктов, расположенных   на территории Сарысуского (12), Мойынкумского (14),  Таласского (9),  Жамбылского (2), Байзакского (3), Шуского (6)  районов, в которых за последние 3 года были зарегистрированы случаи заболевания ККГЛ среди людей и выявлены инфицированные вирусом данной инфекции клещи.

При этом, за последние 25 и более лет   отмечено увеличение территории природного очага ККГЛ в более чем 200 раз в регионе.

 (2016г по РК — 27 больных/ показ на 100 тыс насел -0,15 и обл.-7/0,63; 2017г по РК – 16/0,09 и  обл.-6/0,54; 2018г по РК – 18/0,1 и  обл.-9/0,8; 2019г по РК — 18/0,1 и  обл.-0/0; 2020г по РК -17/0,09 и  обл.-2/0,18; 2021г- РК 19/0,1 и обл-1/0,09; 2022г –РК 41 /0,2 и обл  2/ 0,17  ; 2023г. РК — 40  / 0,2 и обл – 12/0,99;  3 мес 2023г РК — 0 /0 0 и обл  0  / 0  ). 

По состоянию на 25 апреля 2024 года в области обратились за медицинской помощью по поводу укуса клеща 60 человек. Все пострадавшие  взяты под 14 дневное медицинское наблюдение. Укусы клещами зарегистрированы повсеместно во всех  регионах области, 48,3% -среди городского населения (29) и 73,3%- среди детского населения (44).

В текущем году с предположительными и вероятными диагнозами ККГЛ были госпитализированы  в инфекционные стационары 6 больных (Жамбылский- 3 сл, Шуский — 1 сл, Мойынкумский- 1 сл,Сарысуский- 1 сл), результаты лабораторных исследовании материалов от больных отрицательные (100,0%).  То есть, в текущем году в  области не зарегистрированы  подтвержденные случаи ККГЛ.

В эндемичных регионах области начато проведение противоклещевой обработки.  Крымская–Конго геморрагическая лихорадка (ККГЛ) — острая вирусная природно-очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, вызванная вирусом семейства Bunyaviridae, рода Nairovirus, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, геморрагическим синдромом и тяжёлым течением.

Выделяют следующие клинические периоды: предгеморрагический или начальный; геморрагический период соответствует разгару заболевания; реконвалесцентный; отдаленные последствия ККГЛ.

Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез, в том числе эпидемиологический: лихорадка продолжительностью от 1 до 12 дней ( в среднем 7-8 дней), выраженная головная боль,• резкая слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение сна, ломота в теле, мышечные боли, кровоточивость дёсен, геморрагическая энантема на слизистых оболочках, петехиальная сыпь, кровотечения (носовые, лёгочные, желудочно-кишечные, маточные), жидкий стул без патологических примесей в течение 2-3 дней, боли в животе.
   Анамнез заболевания: острое начало заболевания с высокой температурой. Больные указывают дату и нередко час заболевания.
     Эпидемиологический анамнез: пребывание в эндемичном для ККГЛ регионе, укус клеща или контакт с клещом, уход за животными, контакт с кровью, шкурами, тканями животных при их разделке, убое, транспортировке и реализации, контакт с кровью больного, нахождение на открытой территории (отдых на природе и др.).
Маршрутизация пациента:

Стандартное определение случая ККГЛ: на амбулаторном уровне – определение предположительного и вероятного случая, на стационарном уровне — определение предположительного,  вероятного и подтвержденного случая.

      Предположительный случай ККГЛ :
Любой пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ территории, обратившийся по поводу остро начавшегося заболевания с повышения температура тела или одними из симптомов: сильная головная боль, мышечные боли, тошнота или рвота, боли в животе или диарея, положительный симптом  жгута. А также, в период 14 дней до начала заболевания, отмечалось наличие одного из нижеперечисленных факторов риска развития ККГЛ в эпиданамнезе: укус или контакт с клещом, уход за животными (выпас, дойка и др.), наличие животных, включая собак в домашнем хозяйстве, контакт с кровью, шкурами, тканями животных при их разделке, убое, транспортировке и реализации, контакт с больным с кровотечением человеком, нахождение на открытой территории (работа в поле, отдых на природе и др.), работа в лаборатории с кровью, тканями людей/ или животных, или с клещами.
     Вероятный случай ККГЛ:
Пациент, проживающий или находившийся на эндемичной по ККГЛ территории в период 14 дней до начала заболевания, и соответствующий клиническому описанию предположительного случая ККГЛ, с тромбоцитопенией ниже 150 000 /мм3 и/или наличием любых геморрагических проявлений: петехиальная сыпь, кровотечения любой локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные, вагинальные, и др.), кровоизлияния; положительный симптом жгута.

     Подтвержденный случай ККГЛ:
Соответствует определению предположительного или вероятного случая ККГЛ с положительным результатом диагностических тестов образца крови/ткани на ККГЛ: выявление РНК в ПЦР или антигена ККГЛ в ИФА, выявление антител IgM, IgG методом ИФА, выявление антигена в патологоанатомическом материале иммуногистохимическим методом.

Лабораторное тестирование

Забор материала от больных (подозрительных на заболевание) ККГЛ людей организациями здравоохранения производится до начала специфического лечения с соблюдением мер биобезопасности. Лабораторное исследование материала проводят лаборатории, имеющие разрешение соответствующей Режимной комиссии на работу с микроорганизмами II группы патогенности.

Алгоритм лабораторного тестирования крови (сыворотки) на ККГЛ, сроки забора материала от больного:

— 1-й образец берется при госпитализации и тестируется в ПЦР, ИФА Ag ( в первые 5 дней болезни) и ИФА IgM1;

— 2-й образец берется через пять дней после первого образца и тестируется в ПЦР, ИФА IgM2 и IgG1(образцы на IgG желательно забирать до введения иммунной плазмы для достоверной интерпретации результата);

— 3-й образец берется через пять дней после второго образца и тестируется в ИФА IgM3 и ИФА IgG2.

               Специфическая лабораторная диагностика:

— в периоде разгара: выявление РНК вируса ККГЛ методом ПЦР, антигена вируса или антител IgM методом ИФА;

— в стадии реконвалесценции или недавно перенесенном заболевании, произошедшем в течение нескольких предыдущих месяцев: выявление антител (IgM + IgG);

— при инфекции, перенесенной в течение последних двух лет: высокие титры IgG (при отрицательных IgM);

—  при давней инфекции, перенесенной более двух лет назад: низкие титры IgG (при отрицательных IgM).

Цели лечения: элиминация возбудителя ККГЛ, купирование геморрагического синдрома, купирование интоксикации.

     Лечение больного с диагнозом ККГЛ проводится врачами инфекционистами в изолированных условиях в боксированных палатах   инфекционного стационара. С целью   соблюдения мер биологической безопасности медицинские работники обслуживают больного в средствах индивидуальной защиты высокой степени риска. Медикаментозное лечение обширное, включает в себя применение различных методов терапии.  При подозрении на ККГЛ — немедленно начать терапию рибавирином, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения .Лечение рибавирином более эффективно в первые 5 дней от начала заболевания (период максимальной вирусной нагрузки). Первый прием препарата составляет 2000 мг однократно (10 капсул), затем 1000 мг каждые 6 часов в течение 4 дней, затем 500 мг каждые 6 часов в течение 5 дней. Продолжительность терапии составляет не более 10 суток. Своевременное назначение рибавирина (первые 5 дней болезни) определяет благоприятный вариант течения и исход заболевания. Одновременно с противовирусной терапией введение 100-300 мл (1-2 лечебные дозы) иммунизированной плазмы крови реконвалесцентов, по возможности в ранние сроки.        .
  Правила выписки:
Выписку больных проводят не ранее 21 и более суток от начала заболевания при удовлетворительном состоянии больного, нормализации температуры тела и лабораторных показателей (гемограммы, коагулограммы, количества тромбоцитов), отсутствии осложнений.
 Диспансерному наблюдению подлежат все реконвалесценты ККГЛ: срок наблюдения в КИЗе инфекционистом для переболевших лёгкой формой ККГЛ — 3 месяца, среднетяжёлой и тяжёлой — 12 месяцев.

Организациями здравоохранения в эпидемическом очаге проводится:

Активное выявление больных методом опроса, осмотра и подворных (поквартирных) обходов, выявление и госпитализацию больных, медицинское наблюдение за контактными в течение 14 (четырнадцати) календарных дней с ежедневной двукратной термометрией, осмотром кожных покровов с момента выявления последнего больного, по назначению врача инфекциониста в зависимости от вида контакта с больным ККГЛ назначают профилактическую терапию противовирусными препаратами, санитарно-просветительная работа

       Готовность медицинских учреждении области к эпидемическому сезону ККГЛ

        В медицинских организациях области созданы необходимый запас медикаментов, в т.ч. противовирусных, как рибавирин ( на более чем 100 больных с ККГЛ), иммунная плазма переболевших, дезинфекционных  средств, кровезаменителей, СИЗы, обучены медицинские кадры. Для обеспечения своевременной изоляции больных в стационарных условиях предусмотрены бокс — полубоксы в инфекционных стационарах или отделениях при центральных районных больницах на случай поступления больных с ООИ. В эпидемический сезон с целью обеспечения своевременной и качественной лабораторной диагностики ККГЛ функционирует лаборатория особо-опасных и карантинных инфекции национального центра экспертизы области, при необходимости выставляется передвижная диагностическая лаборатория    центра санитарно-эпидемиологической экспертизы области в селе Саудакент Сарысуского района и разворачивается лаборатория Мойынкумского  противочумного отделенияв селе Мойынкум Мойынкумского района.

Профилактические (противоэпидемические) мероприятия:

—своевременное выявление больных ККГЛ, источника инфекции, механизма и условий, способствующих заражению;

—осуществление своевременной лабораторной диагностики ККГЛ;

—усиление эпидемического надзора за соблюдением санитарных правил в стационарах при оказании лечебной помощи больным ККГЛ и выполнении лабораторных исследований;

—формирование у населения навыков гигиенического поведения с целью предотвращения угрозы заражения ККГЛ при пребывании в природных биотопах, при уходе за сельскохозяйственными животными;

—борьба с переносчиками инфекции путем проведения акарицидных обработок сельскохозяйственных животных и природных биотопов ( противоклещевая обработка)

   Основными переносчиками вируса ККГЛ  на данной территории являются  иксодовые клещи.  Трудности в борьбе с переносчиками ККГЛ связаны с высокой устойчивостью данного вида клещей к неблагоприятным факторам внешней среды, очень высокой степенью их выживаемости и плодовитости.  Достаточно сказать, что одна самка, раз напившись крови, в течении 1-2 дней может отложить от 8 до 14 тысяч яиц и передает вирус потомству. Обладая от природы необычными термолокационными способностями, клещи чувствуют теплокровное животное на расстояние до 1 км, быстро двигаются в его направлении и активно нападают на него (будь то животное или человек).  Если природно-климатические условия неблагоприятны, а к ним относится и химические воздействия, клещ просто не выходит на поверхность земли, так как до 5 лет он может обойтись без питания. Вот почему так трудно бороться с переносчиками вируса  ККГЛ в природе, тем более на столь обширных территориях.Чаще всего человек сталкивается с угрозой укуса или раздавливания клещей  при уходе за домашними животными. Поэтому основной мерой защиты является своевременная противоклещевая обработка домашнего скота, скотопомещений, своевременный вывоз навоза, очистка и благоустройство территории двора и всего населенного пункта уже ранней весной.

   Основные меры предостороженности при наличии факта укуса клеща 

Населению необходимо соблюдать определенные меры следующие предосторожности. Укус клеща безболезненный, благодаря специальному выделяемому веществу. Надо запомнить следующее: категорически запрещается снимать или состригать клещей со скота без средств защиты (перчаток). Снять клещ необходимо пинцетом или ниткой осторожно не раздавливая клеща,  снятого клеща сжечь или залить кипятком, а место укуса необходимо прижечь йодом и тщательно вымыть руки с мылом. Клещ можно поместить в закрытую емкость с крышкой для направления на   исследование в лаборатории  особо-опасной инфекции. Лицам (чабанам, скотникам, сакманщикам, ветеринарным работникам) длительно пребывающим на заклещеванных участках, а также туристам и детям при отдыхе на природе, рекомендуется носить специальную одежду: комбинезон с капюшоном, брюки заправленные в носки и рубашки с резиновыми манжетами на рукавах. На месте ночевки или временного жилья рекомендуется выжить или скашивать траву, при этом место для стана  должно быть размещено на возвышенном открытом участке и вокруг стоянки необходимо провести обработку отпугивающими средствами.   Об укусе клеща необходимо немедленно сообщить медицинскому работнику в ЛПО по месту жительства для проведения наблюдения в течение 14 дней.

  Данные прогноза на эпидемический сезон 2024 года   

Установлена высокая численность клещей в природе и индекс обилия клещей, наличие среди них инфицированных вирусами ККГЛ. Данные факты  подтверждают сохраняющуюся  активность природного очага ККГЛ в нашей области и наличие  риска заражения жителей вирусом данной инфекцией в эпидемический сезон 2024 года.

 

 

 

                            Использованная литература :

1. Приказ МЗ РК №114 от 12 ноября 2021 года «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению особо опасных инфекционных заболеваний»
2. Клинический протокол № 60 от «29» марта 2019 года

Коклюш – это инфекция дыхательных путей, вызывающая приступы спазматического кашля. Коклюш особенно опасен для младенцев и детей младшего возраста. Коклюш поддается профилактике с помощью АКДС-вакцины.
#вакциныработают
#VaccinesWork #EIW2024

О оказании практической помощи областными специалистами региональным медицинским работникам по актуальным вопросам иммунопрофилактики.                          

В соответствии годового плана работы по подготовке кадров, приказа управления здравоохранения акимата Жамбылской области 110-ө от 04 марта 2024г, мониторинговой группой областных специалистов: главным внештатным эпидемиологом УЗО, руководителем консультативно- методического центра областной инфекционной больницы Мирзабековой Гульфайра Куралбековной, главным специалистом УЗО Джумабаевым Мурат Тлепбаевичем за периоды с 24 по 25 апреля 2024 года оказана практическая, консультативно методическая помощь медицинским работникам  медицинских центров  гТараз по ведению профилактической работы, в части  организации и проведения прививочной работы среди курируемого населения.

В процессе работы проведены мониторинговые посещения   прививочных кабинетов медицинских центров «Болашак», «Сауран», «Арай».

Кроме того, проведен анализ состояния иммунизации курируемого населения указанными медицинскими учреждениями  и эпидемиологической ситуации по вакциноуправляемым инфекционным заболеваниям  с определением эпидемических рисков и прогноза на 2024 год, оснащенности прививочных кабинетов, состояния обеспечения холодильными оборудованиями для вакцин.

Аналитические данные и проблемные вопросы по инфекционной заболеваемости и иммунизации обсуждены с руководителями  медицинских центров и ответственными специалистами.

Даны рекомендации по решению проблемных вопросов иммунопрофилактики, полного оснащения прививочных кабинетов  для соблюдения требовании санитарных норм и правил по проведению прививочной работы и «холодовой цепи».

В ходе мониторингового визита прививочных кабинетов оказана консультативная помощь в виде  практического занятия на местах по вопросам организации и проведения прививочной работы, соблюдения требовании холодовой цепи при работе с вакцинами, оформления медицинских отводов и противопоказании от прививок, ведению медицинской документации и работы с МИС .

Проведение мониторинговых выездов с оказанием практической помощи  медицинским учреждениям г Тараз (врачам и медицинским работникам прививочных пунктов перинатальных центров, травпунктов в стационарах ) продолжается.

 

 

  Сибирская язва —  (Antrax) – острое, инфекционное особо опасное, зоонозное заболевание, преимущественно с антропогенной очаговостью, вызываемое Bacillus anthracis.

   Возбудитель инфекции — бацилла-гигант в мире микробиологии. Опасность таится в том, что этот микроб способен к формированию споры с усиленной капсулой — в такой форме бацилла становится устойчивой к различным воздействиям, и ее опасность возрастает в разы, в виде спор он может сохранять жизнеспособность в земле несколько десятков лет.

Источник инфекции, пути заражения.  Заболевание эпизоотологического характера, то есть наиболее часто подвержены ему домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, овцы, верблюды и олени. Реже встречается у домашней птицы и свиней. При этом, заразность животного длится на протяжение всего времени развития инфекции, а также еще 7 суток после его смерти. Шерсть и кожный покров остаются источником спор еще много лет. Домашний скот может заразиться от других больных животных через еду, воду и землю с бациллами, после укуса насекомого-носителя.

  Таким образом, основным источником инфекции являются больные животные, именно поэтому подавляющее большинство случаев болезни у людей связаны с их профессиональной деятельностью — сельскохозяйственными работами, обработкой шерсти и шкур, разделкой туш больных животных.   Кроме того, заражение может произойти при вдыхании инфицированной пыли (зараженной почвы) , при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса зараженного животного.

Входные ворота инфекции — кожа (95-97%), слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт.

Инкубационный период при кожной форме сибирской язвы – в среднем 5 до 7 дней (1-14 дней).
 Стандартное определение случая сибирской язвы: на амбулаторном уровне – определение предположительного и вероятного случая, на стационарном уровне — определение предположительного,  вероятного и подтвержденного случая).

Развитие клинической формы зависит от дозы возбудителя, пути заражения и силы иммунного ответа микроорганизма.
 Клинические формы сибирской язвы:      кожная (язвенная),
пневмоническая (легочная, медиастинальная),
кишечная (абдоминальная, желудочно-кишечная),
ангинозная (ротоглоточная, орофарингеальная),
генерализованная (септическая). Протекает чаще в виде кожной (95-97%), редко в легочной, кишечной, септической  формах.

 Жалобы и анамнез:
·острое начало заболевания,
повышение температуры тела,
головная боль,
общая слабость,
появление кожных поражений (первичных кожных аффектов).

В  месте внедрения возбудителя формируется сибиреязвенный безболезненный карбункул («черный уголек на красном фоне»). Опасность симптомов колеблется от места расположения карбункула при кожной форме сибирской язвы. Особенно критична локация на лице и шее — сильный отек может спровоцировать удушье. Образования на голове, шее, слизистых оболочках носоглотки протекают тяжело из-за риска возникновения сепсиса и воспаления находящихся рядом лимфатических узлов.

В течение 1-2 недель в центральной части эрозии возникает черный струп плотной консистенции (результат некроза тканей), который через 2-3 недели струп отстает от кожи, может образоваться язва гранулирующего типа (не обязательно), которая со временем заживает, а на месте остается заметная рубцовая ткань.

Но, при несвоевременном обращении за медицинской помощью и получением лечения, заболевание  может перейти в тяжелую осложненную легочную, генерализованную септическую (заражение крови) формы течения и привести к гибели больного.

       Диагностика

 Применяется несколько методов диагностики. Очень важен качественный сбор эпидемиологического анамнеза, а также клинические данные. Выясняется сфера деятельности больного, связана ли она с контактом с биологическим сырьем, животными, а также контакт с больным животным ( забой, уход, разделка и др) . Визуально осматриваются изменения кожи: возникновение папул на открытых участках кожи, струпы, вторичные пустулы, выявляется безболезненность язвы, отек тканей и повышенная температура тела в зоне поражения кожи.

Лабораторные анализы должны подтвердить наличие возбудителя сибирской язвы в материалах, взятых для исследования.

Выявление спор проходит в 3 этапа:

• осмотр биологического материала под микроскопом (мокрота, частицы кожи из язвы, кал, плевральный выпот);
• бактериальный посев на питательной среде;
• биологические пробы на животных в лаборатории.

При генерализованной форме заболевания с проявлением в легких дополнительно проводится рентгенография легких и плевральная пункция. Для исключения других инфекций подтверждением диагноза сибирской язвы считаются положительные результаты  лабораторных анализов.

   Лечение больного с диагнозом сибирская язва проводится врачами инфекционистами в изолированных условиях в боксированных палатах   инфекционного стационара. С целью   соблюдения мер биологической безопасности медицинские работники обслуживают больного в средствах индивидуальной защиты высокой степени риска.

Медикаментозное лечение обширное, включает в себя применение различных методов: антибактериальное лечение различными группами препаратов, патогенетическая терапия, местная терапия (обработка эрозии), симптоматическое лечение. Люди, перенесшие заболевание, находятся под диспансерным наблюдением 3 месяца после выписки.

Требования к транспортировке больного с особо опасной инфекцией (далее ООИ) , в том числе сибирской язвой:
·          транспортировку больного ООИ осуществить эвакуационными бригадами на специальном санитарном транспорте в средствах индивидуальной защиты ( далее СИЗ) высокой степени риска, формируемом на основе линейных бригад скорой медицинской помощи;
·          действия бригады  при транспортировке больного ООИ должны осуществляться с соблюдением строгого противоэпидемического режима и санитарно- эпидемиологического режима скорой помощи на случай выявления больного с ООИ;
·          транспортировка должна осуществляться по строго разработанному маршруту движения спецтранспорта по доставке больного в инфекционный стационар;
·          на территории инфекционного стационара  на выделенной специально оборудованной площадке проводится обработка и дезинфекция специального санитарного транспорта после доставки больного на госпитализацию.
Алгоритм действий врача инфекциониста при поступлении  больного с подозрением на сибирскую язву в инфекционный стационар:
1.Изоляция больного  в бокс, минуя приемного отделения. 2.Медицинские работники обслуживают пациента в  СИЗе  высокой степени риска. 3. Стандартное определение случая сибирской язвы ( на основании данных клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза) .4. Оповещение руководства инфекционного стационара и управления здравоохранения. 5. Передача карты экстренного извещения в территориальный орган санитарно-эпидемиологической службы. 6.Проведение консилиума врачей,  назначение  методов диагностических обследовании и лечения больного. 7. Забор материала от больного с соблюдением мер биологической безопасности и доставка в лабораторию особо-опасных инфекции центра санитарно-эпидемиологической экспертизы.

Выписка пациентов из стационара  проводится:
-при кожной форме после эпителизации язв, отторжения  струпа и формирования рубца, 2-х отрицательных результатов контрольного бактериологического исследования (мазков с очагов поражения) с интервалом 5 дней;
-при генерализованных формах после полного клинического выздоровления и двукратного отрицательного результата бактериологических анализов (мокроты, крови, мочи, кала) с 5-ти дневным интервалом.
Посещение детских учреждений, школ разрешено при полном клинико-бактериологическом выздоровлении.
 Диспансеризация. Реконвалесценты  сибирской язвы подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 месяцев в медицинской организации по месту прикрепления (КИЗ).

                   Меры профилактики

Ввиду того, что сибирская язва – это крайне тяжелое и опасное для человека заболевание, основным источником которого являются животные, именно ветеринарная служба проводит мероприятия,    включающиеся  ветеринарные и медико-санитарные меры, задачей которых является выявление, контроль и санация эпидемиологических очагов, отслеживание состояния пастбищ, водных источников, животноводческих хозяйств, плановые прививки животных, гигиеническое нормирование при обработке животного сырья, его хранении и транспортировке, захоронении павшего скота.

Помимо этого, ведется контроль за распространяемым на рынках и в магазинах мясом по его безопасности к употреблению.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил при работе с животными (одевание индивидуальных средств защиты от заражения : перчатки, фартуки и др), специфической вакцинопрофилактике для лиц с высокими профессиональными рисками заражения (работающим с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными лабораторными животными,
профессионально занятым  убоем, разделкой туш и снятием шкур на мясокомбинатах и убойных пунктах, рынках.).

В выявленных очагах проводится заключительная дезинфекционная обработка. Заключительную дезинфекцию в очаге инфекции выполняют в течение 3-6 часов с момента госпитализации больного или вывоза (выноса) трупа, погибшего от сибирской язвы, а по месту работы – в течение 24 часов.

Заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционная бригада специалистов центра санэпидэкспертизы после выписки или смерти больного в помещениях и домашних очагах. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения, которые подверглись контаминации возбудителя сибирской язвы.

При проведении заключительной дезинфекции обязательно проводится камерная дезинфекция вещей больного и постельных принадлежностей.

Экстренная профилактика осуществляется не позднее 5 суток после контакта с подозрительными объектами, представляет собой курс превентивной антибиотикотерапии ( ципрофлоксацина,  тетрациклина по 0.5 мг — 2 раза в сутки в течение пяти дней. Допускается использование ампициллина по 1.0 г — 3 раза в сутки, оксациллина — по 0.2 г — 1 раз в сутки, рифампицина по 0.3 г — 2 раза в сутки).

А также, за контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение сроком на 14 дней с ежедневным осмотром кожных покровов и  измерением температуры тела .

Помимо перечисленных мер, в целях предупреждения заражения сибирской язвой категорический не рекомендуется покупать мясо у частных лиц, не имеющих заключения ветеринарных врачей о качестве продукции (например, на стихийных рынках).

 

Гепатит «В» – инфекционное, воспалительноезаболевание печени.

Пути заражения происходят:

• при использовании зараженных вирусами колюще-режущих предметов быта и личной гигиены;
• при использовании зараженного, недезинфицированного и нестерильного инструментария  в маникюрных салонах и медицинских учреждениях;
• от матери к плоду во время вынашивания.
• половым путем при отсутствии постоянного партнера и увлечением случайными связями;
• при переливании зараженной крови

 

Сильная утомляемость, нарушение работоспособности, ночная бессонница – все это может быть признаком заболевания. Из прочих симптомов – беспричинная рвота, кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, отеки, потемнение мочи. Самый показательный симптом – пожелтение склер (белок глаза), слизистых рта, кожного покрова.

Существует два вида профилактики заражения ВГВ – специфическая и неспецифическая. Специфическаяпрофилактика гепатита «B» предполагает плановую вакцинацию. Вакцина создает защитный барьер большой продолжительности и не оказывает влияния на организм человека. Заболеть гепатитом «B» после вакцинации невозможно!

Меры неспецифической профилактики:

• при выборе стоматологических и прочих медицинских услуг обратите внимание на использование одноразовых инструментов и соблюдения режима дезинфекции;
• беременным необходимо обследоваться на гепатит «В». Вакцинация новорожденных в первые 12 часов после рождения;
• Инфицированные вирусом гепатита «В» никогда не должны передавать вторым лицам в пользование предметы личного обихода, на которых может оставаться кровь (например, бритвы, зубные щетки, маникюрные ножницы);
• подвергаются риску заражения те, кто часто пользуется услугами маникюра и педикюра, наносит татуировки, татуажы, пирсинг, так как на инструментах может оставаться кровь других лиц, а так же лица, принимающие наркотики;
• больные или переболевшие гепатитом «В» не могут быть донорами крови, органов и тканей;
• при случайных половых связях следует обязательно пользоваться презервативами, что значительно уменьшает риск заражения гепатитом «В»;

 

 

Ваше здоровье в ваших руках!

 

Вирусный гепатит «А» (ВГА) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени.

Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит при попадании вируса в желудочно-кишечный тракт человека, через грязные руки,  пищевые продукты и воду.

Основные пути передачи инфекции:

• Пищевой путь передачи реализируется через продукты питания (блюда), приготовленные больным вирусным гепатитом А человеком, не соблюдающим правила личной гигиены. Через пищу, приготовленную без термической обработки или недоведенную до готовности. Через пищу, которой касались грязными руками после приготовления.
• Контактно-бытовой путь — через грязные руки и посредством предметов обихода, при этом ведущими факторами передачи инфекциями служат дверные ручки, поверхности кранов и ручек санитарно-технического оборудования, перила лестниц, игрушки и т.д.
• Водный — использование зараженной воды для питья, приготовления пищи, мытья продуктов, при купании в открытых водоемах.

Симптомы болезни и её течение: ухудшение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота, нередко рвота и желтушность кожных покровов. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле.

 

Меры профилактики и защиты:

• избегать употребления воды из незнакомых источников, не купаться в водоемах сомнительной чистоты. Это касается и слишком «густозаселенных» пляжей в период летнего сезона, а также водоемов, в которые стекают канализационные воды;
• обязательно соблюдать элементарные гигиенические нормы и мыть руки после каждого посещения туалета, после прихода с улицы и перед едой;
• поддерживать чистоту в помещениях;
• предметы личной гигиены должны иметь одного хозяина, делиться ими с окружающими нельзя;
• обязательно и очень тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в чистой проточной воде;

Наряду с общегигиеническими мерами профилактики существуют и специальные защитные средства – получение прививки. Всего две инъекции способны защитить человека от инфицирования вирусом гепатита «А»на всю жизнь. В Республике Казахстан прививки против гепатита «А» проводятся в возрасте 2 года в прививочных кабинетах медицинских организации, подготовленными медицинскими работниками!

 

Будьте здоровы!