В целях реализации Плана мероприятии по   профилактике  инфекционных заболеваний, в том числе  вирусных гепатитов,  в части обучения медицинских работников и в соответствии совместного приказа управления здравоохранения акимата Жамбылской области и департамента санитарно-эпидемиологического контроля, филиала национального центра санитарно- эпидемиологической экспертизы  № 223/322- ө/223-п от 04 сентября 2024 г, на базе областного перинатального центра в онлайн режиме проведен областной семинар-тренинг для  медицинских работников лечебно-профилактических учреждении (заместителей главных врачей,  инфекционистов, эпидемиологов, врачей общей практики, узких специалистов) и специалистов   управлении санитарно-эпидемиологического контроля г Тараз и районов по теме «По вопросам профилактики, диагностики, лечения   гриппа,  ОРВИ, коронавирусной инфекции и оспы обезьян».

Вступительное слово и открытие семинара проведено заместителем руководителя департамента санитарно-эпидемиологического контроля Муликовой  Нейли  Орынбасаровной.

Спикерами семинара были главный внештатный эпидемиолог УЗО   Мирзабекова Гульфайра Куралбековна,  главный внештатный  инфекционист УЗО Нургабылова Сагыныш Кабылтаевна, главный внештатный  детский инфекционист УЗО Турганова Лиза Ыкласбековна, руководитель отдела департамента санитарно-эпидемиологического контроля Рахимов Кумисбек Рахимович, руководитель отдела департамента санитарно-эпидемиологического контроля Тасжурекова Назира Кудайбергенова, заведующая вирусологической лабораторией филиала национального центра санитарно эпидемиологической экспертизы области Байжанова Айнаш Узакбаевна,  заведующая особо опасной лабораторией филиала национального центра санитарно эпидемиологической экспертизы области  Жарылкасымова Акмарал Рысбаковна.

На семинаре участникам были представлены информационно-аналитические материалы  по эпидемиологической ситуации, мерам   профилактики, вакцинации, диагностики и лечению гриппом, ОРВИ, коронавирусной инфекции и оспы обезьян в мире, РК и области, данным прогноза; по готовности к эпидемическому сезону вирусных инфекции и на случай эпидемического осложнения и завоза глобальных инфекций; выполнению стандартных операционных процедур биологической безопасности, безопасности пациента и сотрудников.

На семинаре  приняли участие    87 ответственных работников стационаров и ПМСП, СЭК гТараз и районов области.

В заключении семинара областные спикеры дали полные  и исчерпывающие ответы на заданные вопросы.

Далее обучение будет продолжено региональными специалистами каскадным методом обучения с максимальным охватом медицинских работников г Тараз и районов области.

ВОЗ объявила самый высокий уровень опасности,  в связи с распространением вируса в Африке, назвав вспышку «чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения, имеющей международное значение».

Согласно данным ВОЗ, с начала 2024 года в мире — в странах Африканского союза  зарегистрировано уже более 18 тысяч случаев заражения и более 600 летальных  случаев— за две трети текущего года распространение оспы превысило показатель 2023-го.

Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что всеми  странами должны быть приняты международные меры  для защиты от вируса и недопущения завоза в страну.

Первая за пределами Африки вспышка оспы обезьян произошла в 2003 г. в Соединенных Штатах Америки,  случаи были зарегистрированы в Израиле,   Соединенном Королевстве,    Сингапуре,   в Европе, странах Азии .

В странах СНГ зарегистрированы случаи завоза оспы обезьян в России.

Один случай оспы обезьян в неэндемичной стране считается вспышкой.

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание. Первая вспышка оспы обезьян была связана с контактом с инфицированными гамбийскими сумчатыми крысами и сонями, домашними луговыми собачками. Инкубационный период:  5-21 день. Летальность : 6-11%.

Оспа обезьян может распространяться воздушно-капельным, контактным, алиментарным, трансплацентарным путями.

Во избежание заражения оспой обезьян, жителям не рекомендуется посещение стран, неблагополучных по данной инфекции.

Ежегодно в мире регистрируется до 500 миллионов случаев острых

респираторных негриппозных вирусных инфекций, гриппа, коронавирусной инфекции . В Казахстане ежегодно регистрируется более 1 млн случаев ОРВИ и гриппа, из них 50% заболевших  составляют дети до 14 летнего возраста ( более 500 тысяч детей).

Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 5 лет, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья. Работники здравоохранения также подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.

  Передача инфекции сезонного гриппа, негриппозных вирусных инфекции и коронавирусной инфекции  происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая организованные коллективы. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус , попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их.     Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами .         Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.

Вакцинация предлагает наиболее эффективный метод защиты от гриппа, коронавирусной инфекции. После его введения в организм он способствует

выработке антител и специальных иммунных клеток, защищающих от последствий заражения. Положительный эффект вакцин заключается в том, что они формируют иммунитет и тем самым предотвращают риски тяжелого течения заболевания. Благодаря этому снижается количество летальных исходов и серьезных осложнений. Даже если человек заражается гриппом, ковид он достаточно легко его переносит.

Наиболее благоприятное время для иммунизации в сентябре – октябре месяцах до массовой регистрации вирусных инфекции.

В текущем году в область будет поставлено   в   сентябре месяце 2024 года 123 000  доз вакцины против гриппа.

Прививочная кампания против гриппа  начнется в области с 15 сентября текущего года с охватом вакцинацией наиболее уязвимой группы населения региона : медицинских работников, детей, состоящих на диспансерном учете, беременных в 2-3 триместре беременности, детей сирот, инвалидов и по эпидемиологическим показаниям.

Комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан , РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в августе месяце 2024 года организованы выездные региональные конференции  по внедрению вакцинации против папилломы человека в Республике Казахстан.

  Группа 25ти специалистов и практических медицинских работников управления здравоохранения, департамента и управлении санитарно — эпидемиологического контроля, медицинских учреждений г Тараз и 10ти районов Жамбылской области (эпидемиологов, иммунологов, акушер гинекологов, руководителей ПМСП, заместителей главных врачей, ответственных специалистов  областного склада хранения вакцин) 20 августа 2024 года приняла участие в работе выездной  конференции, которая состоялась  в городе Шымкент  под названием «Внедрение вакцинации против папилломы человека в Республике Казахстан».

Участниками конференции были медицинские работники и  работники образовательных медицинских учебных заведений Жамбылской, Туркестанской, Кзылординской областей и г Шымкент.

На конференции представлены  участникам  презентационные материалы по темам: ВПЧ инфекция: эпидемиология и бремя заболевания. О важности проведения вакцинации против ВПЧ в РК, причины введения в Национальную программу иммунизации, международная практика. Организация и подготовка вакцинации против ВПЧ в РК. Соблюдение холодовой цепи при транспортировке и хранении вакцины против ВПЧ. Неблагоприятные проявления после иммунизации вакциной ВПЧ: факты и действия. ВПЧ вакцины, эффективность и воздействие. Профилактика рака шейки матки. Доказательные данные о безопасности ВПЧ вакцин имеют важнейшее значение для обеспечения доверия населения к вакцинации против ВПЧ.

Открытие Конференции и представление презентационных материалов проведено специалистами — врачами Комитета санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан, РГП на ПХВ «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Центра онкогематологии КазНИИ онкологии и радиологии.

В работе Конференции предусмотрено проведение дискуссионного обсуждения, пре и пост тестирование по обсуждаемой теме .

Чем опасен ВПЧ, и зачем нужна прививка от него?

Вирус папилломы человека – это группа вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки различных частей тела. Существует более 200 типов ВПЧ, из них 14 типов имеют высокий риск для развития онкологии (рака).

Вирус опасен тем, что он способен быстро распространяться, что приводит к появлению папиллом (бородавчатых разрастаний) и становится возбудителем для ракового перерождения клеток, и развития злокачественной опухоли, например рака шейки матки. Согласно научным данным, 8 из 10 женщин и мужчин инфицированы ВПЧ до 25 лет.

ВПЧ может передаваться через рукопожатие, поцелуй, через повреждения на коже. Вирус быстро распространяется во влажной среде, поэтому стоит вести себя аккуратно при посещении общественных мест – саун, бань, спортзалов, туалетов, бассейнов. Онкогенные типы вирусов при передаче половым путем вызывают остроконечные бородавки, которые располагаются на гениталиях. Вирус передается от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути. Бородавки часто появляются у малышей в первые годы жизни во рту или на коже. Часто во время бритья или эпиляции ВПЧ переносится с одного участка на другой.

На сегодня не существует лечения от ВПЧ, единственный метод профилактики – это вакцинация. Научно доказано, что развитие рака шейки матки (РШМ) обусловлено инфицированием женщины ВПЧ.

С осени 2024 года вакцинация против ВПЧ в Казахстане будет проводиться девочкам 11 лет.

Вакцина от ВПЧ доступна на бесплатной основе в прививочных кабинетах школ или в поликлиниках по месту прикрепления. Вакцинация проводится с информированного согласия родителей/попечителей. Вакцинация проводится двухкратно с интервалом 6 месяцев после осмотра врача при отсутствии противопоказаний.

ПОЧЕМУ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ДЕВОЧКАМ 11-и ЛЕТ?

Вакцина наиболее эффективна, если она вводится до того, как человек подвергается заражению ВПЧ. ВПЧ наиболее распространен среди людей младше 25 лет. Кроме того, вакцинация в этом возрасте обеспечивает наиболее сильный иммунный ответ.

Единственный метод «борьбы» с ним – это вакцинация, которая  рекомендуется  для людей любого возраста вплоть до 45 лет. Оптимальным временем для вакцинации считается период до начала половой жизни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать прививку от ВПЧ в возрасте 9-13 лет. В Республике Казахстан зарегистрирован и будет использоваться  вакцина  против ВПЧ — Гардасил, производимый в Нидерландах.  Многолетние исследования доказывают клиническую эффективность вакцины в профилактики инфекций ВПЧ 16 и 18 — онкогенных штаммов. Преимуществом Гардасила является то, что он также действует и против типов 6 и 11, вызывающих генитальные кондиломы. На сегодняшний день порядка 135 стран внедрили вакцину против ВПЧ в свои национальные программы иммунизации (США, Канада, Австралия, Бразилия, Венесуэла, Великобритания и др. Вакцина против вируса человека (ВПЧ) используется в Узбекистан, Кыргызстан, Туркменистан.

В соответствии с Концепцией развития здравоохранения РК до 2026 года в рамках «Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023–2025 годы» предусмотрено внедрение вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Начата подготовительная работа по внедрению вакцинации против ВПЧ в стране. Осенью текущего года Министерство здравоохранения РК планирует вакцинацию против ВПЧ порядка 175 тысяч девочек в возрасте 11 лет.

Вакцины против ВПЧ вводятся внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча в стандартном объеме 0,5 мл. В РК рекомендован график вакцинации против ВПЧ для девочек, состоящий из двух доз с интервалом в шесть месяцев. Необходимо отметить, что любая вакцинация, включая вакцинацию против ВПЧ, проводится только после получения информированного согласия. Есть ли противопоказания к вакцинации? Их немного, и они общие практически для всех видов вакцин: аллергия на компоненты препарата; аллергические реакции во время предыдущих введений; беременность; острые заболевания и период обострения хронических.

Помните! Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое возникает в эпителии шейки матки. РШМ – считается одной из самых распространенных онкологических болезней у казахстанских женщин. При этом, это единственный вид рака, который можно предотвратить путем вакцинирования от Вируса папилломы человека (ВПЧ). В большинстве случаев, именно ВПЧ является причиной развития рака шейки матки.

В Казахстане, в структуре онкопатологии среди женщин рак шейки матки (РШМ) занимает второе место, после рака молочной железы. Ежегодно диагноз «рак шейки матки» ставится 1800 женщинам, умирает от этого заболевания 600 казахстанок каждый год.

Дорогие родители — примите важное решение —    получите  прививку против ВПЧ — бесплатно!  Обезопасьте своего ребенка от грозной инфекций — от вируса папилломы человека!

Главный внештатный эпидемиолог управления здравоохранения акимата Жамбылской области, руководитель консультативно-методического центра Жамбылской областной инфекционной больницы — Мирзабекова Гульфайра Куралбековна

                 28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом

Впервые Всемирный День борьбы с гепатитом отметили 19 мая 2008г.

В 2011 году представители ВОЗ приняли решение о переносе даты события на 28 июля, приурочив её памяти выдающегося американского врача и учёного Баруха Самуэля Бламберга, который в 1964 открыл вирус гепатита В, а в 1976г. стал лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие вируса гепатита В и исследование в области лечения и вакцинации против гепатита В.

   Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.

По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн случаев гепатита А, более 20 млн случаев гепатита Е, около 4 млн случаев гепатита В и около 3-4 млн случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В настоящее время в мире насчитывается 240 млн больных хроническим гепатитом В и более 130 млн больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.

Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.

Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе половых партнеров. Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях заболевания, необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение диспансеризации.

На ближайшее десятилетие ВОЗ предпринята глобальная стратегия по ликвидации вирусных гепатитов.

По целевым показателям ВОЗ предполагается сократить число случаев смертельных исходов на 65% и охватить лечением 80% инфицированных людей во всем мире. Таким образом, во всем мире может быть спасено около 7 миллионов жизней.

В целях снижения распространения ПВГ в нашей стране реализуется комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, в том числе:

проведение ежегодного тестирования на маркеры вирусов ПВГ лиц из групп риска (беременные, медицинские работники, доноры и реципиенты крови и ее препаратов, другие пациенты, получающие высоко инвазивную медицинскую помощь,  контактные лица в очагах инфекции и др.), позволяющее своевременно выявлять и предотвращать заболевание до развития осложнений; проведение вакцинации против вирусных гепатитов «А» и «В»   группы населения; при оказании населению медицинской помощи максимально используется одноразовый медицинский инструментарий, применяются современные средства дезинфекции и методы стерилизации изделий медицинского назначения; обеспечивается комплекс мер по безопасности донорской крови и ее препаратов.

В настоящее время вирусные гепатиты относятся к излечимым заболеваниям, раннее выявление и своевременно начатое лечение обеспечивает полное излечение и минимизацию риска заражения этими инфекциями других людей.

В целях реализации Плана мероприятии по   профилактике  инфекционных заболеваний, в том числе  вирусных гепатитов,  в части обучения медицинских работников и в соответствии совместного приказа управления здравоохранения акимата Жамбылской области и департамента санитарно-эпидемиологического контроля, филиала национального центра санитарно- эпидемиологической экспертизы  № 198/293- ө/198-п от 26 июля 2024 г, на базе областного перинатального центра в онлайн режиме проведен областной семинар-тренинг для  медицинских работников лечебно-профилактических учреждении (руководителей и заместителей главных врачей,  инфекционистов, эпидемиологов) и специалистов   управлении санитарно-эпидемиологического контроля г Тараз и районов по теме «По вопросам профилактики, диагностики, лечения   вирусных гепатитов ».

Спикерами семинара были главный внештатный эпидемиолог УЗО   Мирзабекова Гульфайра Куралбековна,  главный внештатный  гепатолог УЗО Кыздарбеков Аскар Мырзахметович,   руководитель отдела департамента санитарно-эпидемиологического контроля Тасжурекова Назира Кудайбергенова, главный специалист департамента санитарно-эпидемиологического контроля Сапарбаева Нургуль Сергазиевна, заведующая вирусологической лаборатории филиала национального центра санитарно эпидемиологической экспертизы области Байжанова Айнаш Узакбаевна На семинаре участникам были представлены информационно-аналитические материалы  по эпидемиологической ситуации  вирусных гепатитов в мире, РК и области, данным прогноза; по профилактике, вакцинации, диагностике и лечению  вирусных гепатитов; по готовности к эпидемическому сезону вирусных инфекции и на случай эпидемического осложнения глобальных инфекций; выполнению стандартных операционных процедур биологической безопасности, безопасности пациента и сотрудников; вакцинации против вируса папиломы человека.

На семинаре  приняли участие 110 ответственных работников стационаров и ПМСП, СЭК гТараз и районов области.

В заключении семинара областные спикеры дали полные  и исчерпывающие ответы на заданные вопросы.

Далее обучение будет продолжено региональными специалистами каскадным методом обучения с максимальным охватом медицинских работников г Тараз и районов области.

Сибирская язва (Antrax) – острое, инфекционное особо опасное, зоонозное заболевание, преимущественно с антропогенной очаговостью, вызываемое Bacillus anthracis, протекающее чаще в кожной (95-97%), o реже – в легочной, кишечной, орофарингеальной, генерализованной формах в зависимости от пути заражения.
Anthrax — «уголь» дано по характерному угольно-чѐрному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни
СИБИРСКАЯ ЯЗВА . ЭТИОЛОГИЯ Возбудитель сибирской язвы — бацилла Bacillus anthracis. Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером (5-10)×(1,0-1,5) мкм. Бациллы сибирской язвы содержат капсульный и соматический антигены и способны выделять экзотоксин. При доступе кислорода образуются споры. Споры являются основным фактором поддержания циркуляции инфекции (в почве сохраняются десятилетиями).
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Источник инфекции является — больные сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, у которых болезнь протекает в генерализованной форме. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро. до 95% заболевших животных погибают Заражение может происходить уходе за инфицированным животным, убое агонизирующего животного, снятие шкур, разделке туши, кулинарная обработка мяса и употребление в пищу, обработка сырья, полученного от зараженного животного (кожа, кости, шерсть, шкуры и др.)
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая форма:
• Кожная (язвенная)
• Пневмоническая (легочная, медиастинальная)
• Кишечная (абдоминальная, желудочно-кишечная)
• Ангинозная (ротоглоточная, орофарингеальная)
• Генерализованная (септическая): — Первично-генерализованная — Вторично-генерализованная Тяжесть заболевания: • легкая; • среднетяжелая; • тяжелая. По развитию осложнений:  неосложненная;  осложненная. — ИТШ — ДВС-синдром — Отек легких
Инкубационный период • при кожной форме — от 5 до 7 дней, с диапазоном 1-14 дней • при легочной форме от 1 до 43 дней, возможен до 60 дней • при кишечной (абдоминальной) форме — от 1-6 дней • при инъекционной форме — от 1 до 10 дней
Стандартное определение случая • Предположительный случай (клинические данные) • Вероятный случай (эпидемиологические данные) • Подтвержденный случай (подтверждающие лабораторные тесты)
• Транспортировку больного ООИ осуществить эвакуационными бригадами на специальном санитарном транспорте, формируемом на основе линейных бригад скорой медицинской помощи • Действия бригады при транспортировке больного ООИ должны осуществляться с соблюдением строгого противоэпидемического режима и санитарно- эпидемиологического режима скорой помощи на случай выявления больного с ООИ • Транспортировка должна осуществляться по строго разработанному маршруту движения спецтранспорта по доставке больного в ИБ • На территории ИБ должна быть выделена специально оборудованная площадка для обработки и дезинфекции специального санитарного транспорта
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. ЛЕЧЕНИЕ Этиотропная терапия кожной формы сибирской язвы (легкое, среднетяжелое течение): Препарат выбора per os:  ципрофлоксацин 500 мг каждые 12 часов  Альтернативные препараты per os:  доксициклин 100 мг per os каждые 12 часов;  амоксициллин 500 мг каждые 8 часов;  кларитромицин 500 мг per os каждые 12 часов;  ампициллин 500 мг каждые 4–6 часов

В целях реализации Дорожной карты МЗ РК и Плана мероприятии «О  совершенствовании системы профилактики инфекции и инфекционного контроля в РК на 2022-2027 годы» по подготовке кадров, в соответствии совместного приказа управления здравоохранения акимата Жамбылской области и департамента санитарно-эпидемиологического контроля № 192/283 от 17 июля 2024 г, в Жамбылской области на базе городской многопрофильной больницы проведена областная научно-практическая конференция  на тему : «Профилактика инфекции и инфекционный контроль в медицинских организациях» для ответственных специалистов организации здравоохранения и органов санитарно — эпидемиологического контроля г Тараз и районов области (заместителей главных врачей, эпидемиологов, клинических фармакологов, бактериологов, медицинских сестер инфекционного контроля).

Всего для участия, на конференцию  приглашены 192 медицинских работника г Тараз и районов области.

Заместитель руководителя управления здравоохранения области Мусабаев Ерик Тиллабекович  с вступительным словом открыл работу конференции, отметив важность повышения настороженности медицинской общественности в отношении инфекции, связанных с медицинской помощью путем проведения аналогичных обучающих конференции, тренингов, других методов и форм работы по подготовке кадров.

Внедрение Программы инфекционного контроля в медицинской организации- это командная работа специалистов, поэтому все без исключения сотрудники медицинской организации, как медицинские, так и не медицинские, должны пройти подготовку по программе инфекционного контроля.

Инфекционный контроль — это « лицо» медицинской организации. От того как поставлен инфекционный контроль в медицинской организации, можно судить о качестве  оказываемой медицинской помощи в данной организации!

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — проблема глобального масштаба.

Несмотря на усилия медицинского сообщества снизить их распространенность и повысить качество оказания услуг, ИСМП остаются одним из основных факторов, отрицательно влияющих на безопасность пациентов, медицинских работников и посетителей лечебных учреждений.

Согласно программы конференции даны как теоретические, так и практические материалы ( презентации, трансляция видеоматериалов)   по  реализации Программы по профилактике инфекции (далее ПИИК) и инфекционного контроля в медицинской организации, в том числе на уровне ПМСП; созданию Больниц передового опыта по ПИИК в РК; определению рисков, готовности к глобальным инфекциям; роли заместителя главного врача, клинического фармаколога и бактериолога в программе инфекционного контроля; профилактике ИСМП; критериям выбора антисептиков, жидкого мыла, средств индивидуальной защиты.

Спикерами на конференции являются  кандидат медицинских наук, клинический фармаколог кафедры фармакологии Казахского медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова Ералиева Бибихан Абдалиевна;  главный внештатный эпидемиолог УЗО  Мирзабекова Гульфайра Куралбековна; главный внештатный бактериолог УЗО Сарсенбаева Баян Тургыновна; заместитель главного врача городской многопрофильной больницы Ордабеков Ербол Сагындыкович; инфекционист , эксперт по аудиту городской многопрофильной больницы Пак Елена Афанасьевна; госпитальные эпидемиологи городской многопрофильной больницы Умарова Дария Бердибековна и Байсары Гульназ,  клинический фармаколог городской многопрофильной больницы Алдиярова Жансая Мухадасимовна; госпитальный эпидемиолог городской поликлиники №5 Усманов Абдиманап Абдужапарович; госпитальный эпидемиолог областной детской  многопрофильной больницы  Абдильда Альмира Абдильдакызы,    главный  специалист департамента  санитарно-эпидемиологического контроля Цай Юля Георгиевна..

Обученными региональными координаторами по разделу инфекционный контроль, каскадным методом  далее будет продолжено проведение работы  по дальнейшему  обучению сотрудников медицинских учреждении  регионов области  с охватом не менее 80-100% подлежащего  медицинского и немедицинского персонала.

За І полугодие 2024 года  бактериологическими лабораториями медицинских организаций области было проведено 141493 анализа,  положительных результатов – 15394, что составляет 10,9 % высеваемости.

Проведено 27649 исследований на сальмонеллез и 9630 анализов на шигеллезы. Патогенная микрофлора – энтеробактерии рода сальмонелла, шигелла выделены в 0,09% (26 штаммов сальмонелл) и  0,24% (24 штаммов шигелл). Положительные находки регистрировались бактериологическими лабораториями ЖОИБ, ЦРБ Байзакского района и ЦРБ района им.Т.Рыскулова.

Пейзаж выделенных штаммов сальмонелл был следующим: S. enteritidis — 13 (50,0%), S. typhi murium – 5 (19,2%), S.choleraesuis — 8 (30,8%).

Выделенные от больных шигеллы были представлены видами: Sh. sonnei 3”d”  — 12  (50,0%),  Sh. flexneri 2”а” – 8 (33,32%), Sh. flexneri 2”b” – 1 (4,17%), Sh. flexneri 3”b” – 1 (4,17%), Sh. sonnei  — 1  (4,17%), Sh.boydii 1 — 1 (4,17%).

На энтериты проводились 1601 исследование, из них положительный результат выявлен в 294 исследованиях, что составляет 18,4% высеваемости.  Основная доля исследований на энтериты – 74,3%, а также 84,0% положительных результатов приходится на долю бактериологической лаборатории ЖОИБ – 1190 исследований, 247 выделенных штаммов условно-патогенной флоры.

На пищевые токсикоинфекции исследования проводились только в бактериологических лабораториях ЦРБ Мойынкумского района – всего 3 анализа, с отрицательным результатом; ЦРБ Сарысуского района – всего 1 анализ (промывные воды), с выделением 1 штамма патогенного стафилококка.

На ботулизм проводилось 1 исследование в бактериологической лаборатории ЖОИБ с отрицательным результатом.

На иерсиниозы проведено 90 исследований от 26 лиц только в бактериологической лаборатории ЖОИБ. Положительных находок не было.

На брюшной тиф исследовано 96 проб крови, 590 анализов мочи и испражнений, положительных результатов не выявлено.

На коринебактерии дифтерии исследовано 2696 анализов,  токсигенных и нетоксигенных штаммов дифтерии не выделено. В бактериологических лабораториях ГБ г.Шу, ОПЦ, ГМБ не было исследований на дифтерию.

На коклюш, паракоклюш исследовано 197 анализов в бактериологических лабораториях ЖОИБ, ЖОМДБ, ГП №2, ЦРБ Кордайского района. Штаммов бордетелл не выделено.

На менингококковую инфекцию и гнойные менингиты исследования  проводились в бактериологических лабораториях ЦРБ Байзакского, Кордайского, Мойынкумского, им. Т.Рыскулова и Кордайского районов, ЖОМДБ, ГМБ и ЖОИБ, всего исследовано 178 анализов. 1 возбудитель менингококкового менингита и 2 возбудителя гнойного бактериального менингита выявлен специалистами бактериологической лаборатории ЖОИБ.  Высеваемость составила 1,7%.

Исследовано 1141 проба крови на стерильность, выявлено 45 положительных результатов, средняя высеваемость составляет 3,9%. Исследования крови на стерильностьпроводились во всех лабораториях, кроме бактериологической лаборатории г.Шу. Положительные результаты выявлены в бактериологических лабораториях ОПЦ (21), ЖОМДБ (10), ЖОИБ (10), ГМБ (2), ЦРБ Кордайского района (1) и ГП №2 (1). В бактериологических лабораториях других медицинских учреждений положительные результаты не выявлены.

Всего проведено 10612 исследований мокроты на флору с 7315 положительными результатами, процент высеваемости составил 68,9.

На бактериурию исследовано 9917 проб мочи, положительных результатов – 1972, т.е. высеваемость составляет 19,9%.

Проведено 12333 исследований другого клинического материала (мазки из зева, носа, глаз, уха, плевральной жидкости, грудного молока, содержимых ран, цервикального канала и др.) с 5407 положительными результатами, процент высеваемости составил 43,8.

Всего по бактериологическим лабораториям УЗО области проведено 14885 тестов на чувствительность к противомикробным препаратам.

Проведено  34608 санитарно-бактериологических исследований, выявлено 201 несоответствие, процент несоответствующих анализов  составил – 0,58. Из них бактериологический контроль методом смывов из объектов внешней среды – 23331 анализ, 192 несоотвествия; исследований воздуха закрытых помещений – 3726, несоотвествий — 9; 6882 анализа стерильности медицинского инструментария, шовного и первязочного материала, операционного поля и рук хирургов,   несоответствий не выявлено.

В 13 бактериологических лабораториях проведено 8893 анализов по внутрилабораторному контролю качества исследований, выявлено 1 несоответствие.

Специалисты бактериологической лаборатории ЖОИБ в марте-апреле месяцах выезжали в Байзакский, Сарысуский, Мойынкумский, Таласский, Кордайский, Меркенский, им.Т.Рыскулова районы и г.Шу с целью оказания методическо-практической помощи специалистам бактериологических лабораторий медицинских учреждений указанных регионов.

Проведение бактериологических исследований в бактериологических лабораториях медицинских организаций Управления здравоохранения акимата Жамбылской области продолжается.

Заведующая бактериологической лабораторией ЖОИБ,

главный внештатный бактериолог УЗО аЖО                                  Сарсенбаева Б.Т.